85歲的王爺爺(化名)已經1天沒有排便排氣,難道是便秘?
在鄭州市第九人民醫院普外科住院的王爺爺的家屬講因為王爺爺年齡較大,經常便秘,這回老爺子沒有排便、排氣也覺得沒啥,可是眼瞅著老爺子越來越痛苦,一直捂著肚子“哎呦、哎呦”的說肚子痛,而且還發現左側腹股溝區鼓起一個包,家屬覺得事情可能不是便秘那么簡單了,于是趕緊撥打120到達鄭州九院就診,急診科送王爺爺至普外科住院治療。
普外科李浩田主任查看王爺爺情況后,考慮王爺爺為“嵌頓疝”,于是趕緊做了CT,證實了王爺爺的確是斜疝嵌頓了。需要緊急手術,不然有可能腸壞死,進而有生命危險。
但關鍵高齡的王爺爺還患有冠心病、腦梗、膀胱造瘺術后等多種疾病,這對接下來的手術有極大的挑戰,因此李浩田主任充分考慮患者的特殊情況,對術前麻醉、術中發生休克風險評估預防等都進行了周密的設計和推演。經過3小時的精細操作,手術順利完成。王爺爺終于化險為夷,成功解除了腹腔中的這枚“炸彈”!
疝氣并不像很多人想象的那樣是個小病,不用管,只要按壓包塊回去就行。李浩田主任介紹說:“除了疼痛、行動不便之外,疝氣還可能威脅到生命,特別是對體弱多病的老年人。如果脫出的腸管或組織發生崁頓,首先影響到的是消化系統,出現便秘等癥狀,如果沒有包塊突出很容易與腸梗阻相混淆。再發展下去就是腸壞死、腸絞窄,很容易引起便血、休克甚至死亡。”
李浩田主任建議,如果腹股溝、大腿內側、肚臍周圍等部位出現站立、咳嗽、長時間行走時增大,平躺時消失的包塊,一定要及時到醫院就診,早發現、早治療;一旦出現包塊疼痛或不能還納到體內,要警惕是否發生了嵌頓,更需要立即就醫、不能拖延,以免發生嚴重后果。尤其是老年人肌肉松弛,發生疝氣的可能性更大,更需要及時治療便秘、慢性咳嗽等疾病,以免因此造成腹壓增大、引發疝氣。
那么該怎么預防疝氣嵌頓呢?
第一、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
第二、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
第三、勿提重物,避免腹壓增高。
第四、保持大小便通暢,合理膳食,多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。(樊星)