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4月25日，記者從市醫保局獲悉，三門峽市職工大額醫療費補充保險從4月1日起即實行直接結算，此舉使全市近40萬參保職工直接受益，打通了醫保服務群眾的“最后一公里”，解決了醫保“墊資報銷”難題。

數據多跑路，群眾少跑腿。市醫保局相關負責人介紹，三門峽市參保人員在全國范圍內開通聯網直接結算的定點醫藥機構發生的符合政策規定的醫療費用，自4月1日起不再需要個人墊資后申請手工報銷，可在醫院或“雙通道”藥店享受便捷的“一站式”直接結算服務。

據介紹，自三門峽市2001年建立職工大額醫療費補充保險制度以來，統籌層次為縣級統籌，各縣(市、區)政策不一，承辦主體不一，信息系統平臺不一，不具備全市同步統一實施直接結算的條件，導致就醫后手工報銷模式程序煩瑣、報銷周期長，影響了參保人員的就醫感受和參保積極性。2021年起，三門峽市全面啟動職工大額醫療費補充保險市級統籌，籌資待遇政策統一、基金統收統支，加之全國統一的醫保信息平臺在三門峽成功上線運行，破除了政策和技術瓶頸，為實行直接結算創造了前提條件。

三門峽市職工大額醫療費直接結算的實施，增加了參保人員的就醫便利度和對醫保服務的認可度，在促進職工參保的同時，進一步強化了支持醫保改革的社會氛圍。

來源：三門峽市人民政府