“膽紅素越來(lái)越高,皮膚和鞏膜也越來(lái)越黃,馬上變成小黃人了,再不及時(shí)解除梗阻性黃疸,病情可能會(huì)更嚴(yán)重!”鄭州市三院北部院區(qū)腫瘤內(nèi)科醫(yī)師辦公室正在激烈地討論著一個(gè)特殊的病例。
這是一位復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,伴雙側(cè)胸腔積液,且肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移,目前病情危重。因?yàn)楦骨荒[瘤壓迫合并阻塞性黃疸,膽紅素持續(xù)上升,暫不能進(jìn)一步抗腫瘤治療。當(dāng)務(wù)之急是解除黃疸,改善肝功能,避免肝功能衰竭。因?yàn)榛颊吣壳昂喜Y較多,全麻ERCP不能耐受,所以用什么方式更有效的改善黃疸是目前急需解決的難題。
鄭州市三院北部院區(qū)腫瘤內(nèi)科主任姚麗鴿帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急制定治療方案,并邀請(qǐng)醫(yī)院介入科、超聲科兩位主任進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。張同慶、陳正雷兩位主任結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn),連同腫瘤內(nèi)科一同為患者制定了更佳的治療方式——在超聲及介入?yún)f(xié)作下共同完成經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影+膽道引流管置入術(shù)(PTCD)。
在多學(xué)科聯(lián)合協(xié)助下,PTCD手術(shù)順利完成,患者術(shù)后當(dāng)天引流出膽管內(nèi)膽汁近400ml,術(shù)后第二天患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),治療效果立竿見(jiàn)影,可以及時(shí)進(jìn)行下一步的抗腫瘤治療。
姚麗鴿介紹,在腫瘤治療的漫長(zhǎng)過(guò)程中,患者經(jīng)常會(huì)遇到一些難以確定的問(wèn)題,如采取何種方法治療、治療效果如何,治療過(guò)程中的并發(fā)癥等,而多學(xué)科會(huì)診的保駕護(hù)航有助于解決患者的這些實(shí)際問(wèn)題。只要有1%的希望,我們就會(huì)盡100%的努力!鄭州市三院多年來(lái)多學(xué)科、全方位、“一站式”的診療模式,已為無(wú)數(shù)疑難患者解決了治療難題!(姜偉)