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安陽市是豫北區域中心城市，也是典型的農業大市，農業人口約占全市總人口的80%。近年，安陽聚焦民生幸福標桿，全面提高公共服務供給質量。那么，醫保公共服務作為基本公共服務的重要環節，如何提升服務可及性，讓廣大農民獲得方便、高質的醫保公共服務?4月28日，記者就此進行深入采訪。

申領醫保卡、跨省異地就醫備案、醫保報銷……不知不覺中，鄉親們發現越來越多的事兒在“家門口”就能辦，原來需要“兩地跑”的事兒也能跨區域辦。龍安區善應鎮馮家洞村村民榮景鳳對此感受頗深：“以前都是村干部開車拉著我們去區里辦手續，來來回回得跑一天。現在不出村就能辦，真是太方便啦!”原來，榮景鳳和兒子都是脫貧戶，且行動不便，兒子患有尿毒癥。按規定，她兒子日常看病的費用除正常醫保報銷外，還可以享受“五重醫療保障”。政策雖好，但是辦理報銷手續卻要到龍安區醫保中心辦理，往返路程近60公里。隨著馮家洞村黨群服務站醫保窗口正式開通，榮景鳳的煩心事也徹底解決。

安陽市積極探索醫保服務下沉讓廣大農民感受到了實實在在的便利。“去年7月以來，市醫療保障局以湯陰縣、龍安區為試點，按照‘雙層構架’的思路，開啟了探索醫保服務下沉新模式。”市醫療保障局黨組書記、局長郝利民介紹，具體來說，就是推進醫保經辦服務網絡向鎮街、社區延伸，在市直醫院和鎮街衛生院設立醫保服務站，在農村社區衛生室設立醫保服務點，門診慢性病申報業務下沉到服務站辦理，實現醫保經辦服務“就近辦”“家門辦”。這一改革就是要打通基層服務“最后一百米”，進一步增強醫保基層服務能力，讓基層群眾有更強的獲得感和幸福感。

“‘雙層構架’是指哪兩層?”記者問。“第一層是指完善從鄉鎮到村級醫保工作的組織構架。各鄉鎮班子成員分管、醫保辦統籌、村醫保專干為網底的鎮村兩級醫保管理工作組織架構在全縣形成，鎮村醫保工作的統籌協調、組織實施、宣傳引導實現了事有人干、人有事做。第二層是從鄉鎮到村級醫保工作的業務構架。我們本著‘能放必放、應放盡放’的原則，建立縱到底、橫到邊的醫療保障服務網絡，使群眾需求與政府服務實現無縫對接，真正實現便民、惠民。”湯陰縣醫保局黨組書記、局長張志勇說。

為打通醫保服務的地理壁壘，湯陰縣醫保局完善“下層”業務通道，將群眾反映最強烈、辦理頻次最高的業務下沉，打造城鄉結合、偏遠村居、人口密集村3個示范站點，實現縣、鄉、村三級醫保服務全覆蓋。同時，從“上層”發力，各鄉鎮班子成員分管、醫保辦統籌、村醫保專干為網底的鎮村兩級醫保管理工作組織架構在全縣形成，保證了醫保政策能落實到位。目前，湯陰縣已實現鄉鎮(社區)醫療服務所全覆蓋。

龍安區依托便民服務大廳在鄉鎮設立醫保服務專窗，依托村便民服務中心成立醫保服務專窗，為農民開展政策咨詢、零星手工報銷、參保繳費等事項進行辦理。針對終末期腎病透析、惡性腫瘤、器官移植術后、血友病等患者在非“一站式”定點醫療機構就診后，醫療救助需回區醫保窗口報銷問題，龍安區醫保局簡化報銷流程，患者只需在鄉級或村級醫保窗口提交申請材料，窗口工作人員利用高拍儀通過網絡上傳至區醫保窗口，后臺1個工作日完成審核、結算后，直接將救助金撥付到患者銀行卡上，避免參保患者反復跑路，切實減輕了農民辦事成本。

隨著改革的逐步深入，城鄉醫保服務的短板也暴露出來。除了場所、經費保障等“舊瓶頸”，人才短缺問題尤為突出。為了解決人員短缺問題，湯陰縣公開招聘，通過培養專業人員、與衛生所合作等方式，為各醫保服務所配備兩三名專業人員，充實了基層醫保隊伍。在宜溝鎮小青山村衛生室，村醫黃云一邊整理藥品一邊自我介紹，村里成立醫保服務站后，他通過培訓當上了醫保協管員，主要任務就是幫助村民查詢信息、代辦一些基礎性的醫保業務。目前他已經幫助300多位村民辦理手續，為村里慢性病孤寡老人上門服務60余人次，自己也很有成就感。

“今年1月初，安陽市在原有試點的基礎上，開始在全市范圍內推廣醫保服務下沉工作。”郝利民介紹。截至目前，安陽市各縣(市)區已建成各鄉鎮醫保服務所52個、村級醫保服務機構52個，為農民辦理參保登記、變更參保登記信息、咨詢業務4萬余件，真正實現了便民利民，讓數據多跑路、農民少跑腿，也為河南省醫保服務改革作了有益探索。

來源：安陽市人民政府