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容貌焦慮催生的醫(yī)美市場(chǎng)有多龐大？

4月13日晚，華東醫(yī)藥股份有限公司宣布，其英國(guó)全資子公司Sinclair的產(chǎn)品注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑(產(chǎn)品名Ellansé），獲得國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證。該產(chǎn)品適用于皮下層植入，以糾正中到重度鼻唇溝皺紋。該產(chǎn)品有一個(gè)更迎合消費(fèi)市場(chǎng)的花名——少女針。

華東醫(yī)藥公告表明，“少女針”將于2021年下半年在中國(guó)大陸正式上市銷售。4月14日，華東醫(yī)藥漲停，股價(jià)收于38.50元/股，成交額約19億，總市值現(xiàn)為673.68億元，其余醫(yī)美概念股也紛紛跟漲。

華創(chuàng)證券指出，據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)美市場(chǎng)滲透率僅為3.6%，但隨著90后消費(fèi)主力護(hù)膚意識(shí)的加強(qiáng)，醫(yī)美行業(yè)的市場(chǎng)潛力巨大。咨詢公司弗若斯特沙利文(Frost & Sullivan)的行業(yè)數(shù)據(jù)顯，到2023年，行業(yè)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到3600億元，特別是非手術(shù)類醫(yī)美服務(wù)由于低風(fēng)險(xiǎn)、輕疼痛和恢復(fù)時(shí)間短，消費(fèi)者接受程度更高，增長(zhǎng)速度更快。

具體到用于鼻唇溝皺紋填充的市場(chǎng)領(lǐng)域，玻尿酸、童顏針等填充產(chǎn)品已經(jīng)占領(lǐng)大部分市場(chǎng)，少女針能否殺出一條血路？

華東醫(yī)藥介紹，少女針由聚己內(nèi)酯微球(PCL)和羧甲基纖維素(CMC)制成，具有“填充+修復(fù)”雙重功效。企業(yè)官方是這樣宣傳產(chǎn)品功效的：先通過(guò)CMC進(jìn)行快速填充，然后PCL微球會(huì)重啟注射部位皮下的膠原新生，重塑膠原支架，產(chǎn)生自然、安全、持久的效果。公司聲稱，兩種物質(zhì)是安全的、可被降解的。

少女針的兩種主要成分是什么？聚己內(nèi)酯是一種生物相容性良好的可降解醫(yī)用材料，由于其較長(zhǎng)的降解時(shí)間經(jīng)常被用于藥物的長(zhǎng)效緩釋劑型，聚己內(nèi)酯及其復(fù)合材料也是骨組織工程支架的備選材料之一。羧甲基纖維素是一種水溶性纖維素醚，廣泛應(yīng)用于食品、化工等領(lǐng)域。

新西蘭雜志《臨床，化妝品和研究性皮膚科》于2017年發(fā)表過(guò)一篇關(guān)于少女針Ellansé成分的文章，聲稱PCL微球刺激真皮產(chǎn)生新的膠原，并隨著時(shí)間的推移最終通過(guò)酯鍵的完全水解得到二氧化碳和水，而CMC作為載體，會(huì)在6～8周內(nèi)逐漸被巨噬細(xì)胞吸收。

2015年3月，國(guó)際美容皮膚醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(IACD)旗下《美容皮膚醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于聚乙內(nèi)脂透明質(zhì)酸用于鼻唇溝填充的單中心、隨機(jī)、雙盲的研究，結(jié)果顯示，PCL填充治療在周圍嚴(yán)重性登記量表上顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的明顯改善，產(chǎn)品安全，耐受性良好。不過(guò)，這本雜志是影響因子最低的Q4區(qū)期刊。

“這個(gè)產(chǎn)品是否真的像宣傳說(shuō)的那么有效、安全，還需要時(shí)間考驗(yàn)，起碼在學(xué)界需要有一個(gè)非?？陀^、科學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果。作為醫(yī)生，我會(huì)比較慎重對(duì)待新產(chǎn)品。”中華整形外科學(xué)會(huì)前任主任委員郭樹(shù)忠告訴《中國(guó)新聞周刊》。

提到“微球”類產(chǎn)品，愛(ài)美人士大多聽(tīng)說(shuō)過(guò)“愛(ài)貝芙”。這款曾經(jīng)被熱炒的產(chǎn)品現(xiàn)在備受爭(zhēng)議，雖然是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的合法填充物，但因其可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)異物肉芽腫，使用率并不高。愛(ài)貝芙含有20%的PMMA微球，PMMA是一種高分子生物材料，不可降解、不被人體吸收，因此維持效果長(zhǎng)久，也被稱為“長(zhǎng)效玻尿酸”。

人們?yōu)樽非竺蓝眢w注入填充物的歷史由來(lái)已久，從不可降解的硅膠，到半永久的羥基磷灰石，再到各種可降解物質(zhì)，和自體脂肪顆粒等來(lái)自于自體組織細(xì)胞的填充材料，可籠統(tǒng)地分為可吸收與不可吸收兩類注射美容材料。郭樹(shù)忠介紹說(shuō)，行業(yè)內(nèi)公認(rèn)可吸收類材料會(huì)更安全，這也是各類醫(yī)美廠家追求的目標(biāo)之一，大家都在尋找持續(xù)時(shí)間更久、最終還能被人體吸收的物質(zhì)。

“要說(shuō)真正安全的注射產(chǎn)品，我認(rèn)為肉毒素是沒(méi)有問(wèn)題的，使用歷史久，作用機(jī)制清晰，且最終可被吸收。”郭樹(shù)忠說(shuō)。肉毒素俗稱“瘦臉針”，但實(shí)際上，肉毒素并沒(méi)有被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于瘦臉或瘦腿。肉毒素是一種神經(jīng)毒素，能夠抑制神經(jīng)肌肉活動(dòng)，最初用來(lái)治療肌肉筋攣，后來(lái)被意外發(fā)現(xiàn)可以用來(lái)除皺美容。最早獲得FDA批準(zhǔn)的產(chǎn)品Botox，其適應(yīng)癥也只有額頭紋和魚(yú)尾紋。

目前中國(guó)具備肉毒桿菌素批量生產(chǎn)技術(shù)的本土企業(yè)只有蘭州衡力一家，隸屬于蘭州生物制品研究所。頭豹研究院的醫(yī)藥生物系列行業(yè)報(bào)告顯示，目前國(guó)內(nèi)肉毒桿菌素行業(yè)，一直是美國(guó)BOTOX和蘭州衡力兩家獨(dú)大。

另一常見(jiàn)填充物是玻尿酸，也是“水光針”的主要成分。玻尿酸最早于1934年被美國(guó)哥倫比亞大學(xué)眼科教授卡爾·梅耶發(fā)現(xiàn)，后來(lái)因其保濕、且不溶于水等生物特性成為繼膠原蛋白后更理想的填充物。

宣稱更持久、更安全的少女針會(huì)取代玻尿酸嗎？

“這個(gè)可能性不太大。”郭樹(shù)忠解釋說(shuō)，在追求年輕化的市場(chǎng)需求之下，每三五年就會(huì)涌現(xiàn)出新產(chǎn)品，但大多因效果不明顯或安全問(wèn)題又很快被市場(chǎng)淘汰。新產(chǎn)品少女針還需要時(shí)間檢驗(yàn)。另一方面，醫(yī)生與患者直接打交道，往往要承擔(dān)產(chǎn)品的使用風(fēng)險(xiǎn)，因而對(duì)推廣新產(chǎn)品會(huì)更為謹(jǐn)慎。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴《中國(guó)新聞周刊》，很多國(guó)內(nèi)企業(yè)愿意以收購(gòu)海外公司的形式獲得醫(yī)美產(chǎn)品所有權(quán)，不是因?yàn)楫a(chǎn)品技術(shù)門檻高，而是出于“走捷徑”的慣性，收購(gòu)、模仿，省時(shí)省錢，另一方面是因?yàn)槊孕艊?guó)外藥監(jiān)認(rèn)證的權(quán)威，已經(jīng)通過(guò)美國(guó)FDA或歐洲認(rèn)證的產(chǎn)品，更容易在國(guó)內(nèi)獲得藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。

據(jù)了解，少女針海外的市場(chǎng)價(jià)格，大約是1.2萬(wàn)~1.3萬(wàn)元/針，但由于PCL降解時(shí)間長(zhǎng)等因素，在外海市場(chǎng)反響并不十分強(qiáng)烈。浙商證券04月13日發(fā)布研報(bào)稱，維持華東醫(yī)藥買入評(píng)級(jí)，華東醫(yī)藥子公司產(chǎn)品“少女針”獲批醫(yī)療器械注冊(cè)證，產(chǎn)品以具備“填充+修復(fù)”雙重功效，搶占了新型膠原蛋白刺激劑的市場(chǎng)先機(jī)，不過(guò)仍存在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇、公司戰(zhàn)略失誤、醫(yī)美業(yè)務(wù)占比較低有一定不確定性等風(fēng)險(xiǎn)。華創(chuàng)證券的預(yù)測(cè)，少女針在國(guó)內(nèi)獲批后，出貨量可達(dá)到2萬(wàn)支，2025年的營(yíng)收有望達(dá)到20.90億元。

更值得關(guān)注的是，在少女針獲批前，資本就已經(jīng)注意到了醫(yī)美領(lǐng)域。今年3月10日以來(lái)，國(guó)際醫(yī)學(xué)、奧園美谷、愛(ài)爾眼科、朗姿股份等4家公司接待了包括基金公司、證券公司、陽(yáng)光私募、保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)的密集調(diào)研，參與調(diào)研機(jī)構(gòu)數(shù)均在10家及以上。中信建投證券預(yù)測(cè)，到2024年，中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模有望突破3000億元，有望超越美國(guó)成為全球最大醫(yī)美市場(chǎng)。