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記者在上海采訪了解到，開展省級綜合醫改試點3年來，上海強化制度創新和政策保障，做社區綜合醫改的“先行者”，啃公立醫院改革的“硬骨頭”，下“真功夫”強保障、控費用，通過醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”積極有效緩解“看病難、看病貴”。

在醫療服務資源配置中，上海堅持向社區下沉，向老年護理、康復、兒科、急救等薄弱環節傾斜。全市夯實基層網底，創新“1+1+1”醫療機構組合簽約機制，居民可自愿選擇一名社區衛生服務中心家庭醫生、一家區級醫院、一家市級醫院簽約;平均每月為家庭醫生優先預留13.8萬個門診號源，堅持以更優質的服務和更優惠的政策引導市民基層首診，截至2019年7月15日簽約居民已超700萬人，組合內就診率達71%。

同時，上海加大二、三級醫院幫扶社區力度，大力推動區域醫療中心和?？漆t聯體建設。居民在社區檢查、一小時內就可以拿到市或區級醫院影像專家出具的報告，這在許多醫聯體內已經成為常態。

今年，上海將在全市布局58個醫療服務圈，計劃用3年左右時間，建設一批布局合理、標準統一、定位清晰的區域醫療中心，讓老百姓在家門口就能配好藥、看好病，緩解中心城區大醫院人滿為患和看專家排長隊問題;繼續推進區域和?？漆t聯體建設，重點推進“新華-崇明”緊密型區域醫聯體建設惠及島上居民。

牢牢守住公益性，堅持社會效益最大化，上海全面加強公立醫院黨建工作，在績效考核、收入分配等關鍵環節動真格，積極探索專業化、精細化、規范化的現代醫院管理制度。今年，上海有6家醫院納入建立健全現代醫院管理制度國家試點，并將進一步完善公立醫院醫療服務評價機制。

在嚴格監管、醫藥分開，切斷醫務人員考核、收入分配與科室經濟收入之間直接掛鉤等舉措下，上海公立醫院醫療費用增幅連續明顯下降。今年，上海將通過技術手段，建立公立醫院監管評價云管理平臺等，對醫療費用進行實時監測，對費用有明顯不合理增長的醫院開展督導和約談。

上海在健全藥品保障機制、擠壓藥價“水分”上也“重磅”連連：完善醫藥采購“陽光平臺”，加強對藥品和醫療器械采購、配送、使用的全流程監管;探索部分高價藥品談判采購機制，將國家談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥納入醫保目錄，開展抗癌藥品專項集中采購……

在遏制醫藥費用攀升的同時，上海積極完善基本醫保制度，穩步提升市民基本醫保待遇，降低政策范圍內個人自付費用。(記者仇逸)