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　　近日，陳某駕駛輕型貨車在山東省濰坊市某道路行駛時，與王某駕駛的摩托三輪車相撞，致王某受傷，經院方初步檢查診斷，王某多處骨折，傷勢嚴重。

　　陽光財險人傷理賠員接到報案后，第一時間趕赴醫院，了解傷者傷情，安撫傷者情緒，并將相關資料上傳公司理賠系統。隨后，陽光保險集團旗下陽光融和醫院護士通過系統中傷者的影像資料了解了傷者的情況，并根據傷者傷情與護理規范制定傷者專屬的康復方案。傷者出院后，陽光融和醫院護士連線傷者，進行關愛回訪，對傷者出院后的心理狀況進行疏導，在得知傷者恢復良好，已出院在家進行康復，護士從鍛煉動作、飲食、運動等幾個方面進行在線指導，并特別提示傷者，目前臨近季節交替，日常要注意保暖，預防感冒。同時，護士還向傷者講解了保險理賠原則，告知了索賠需要準備的材料。

圖為陽光保險提供，授權中國網財經使用

　　連線結束后，護士考慮傷者在傷病恢復期行動不便，通過系統調度人傷理賠員為傷者提供上門理賠服務。人傷理賠員接到調度后，當天驅車150公里，到傷者家中為傷者講解賠償協議，并為傷者講明賠付標準與康復鍛煉要點，傷者對此次理賠服務非常滿意，當場簽訂理賠協議。

圖為陽光保險提供，授權中國網財經使用

　　專業團隊跟蹤服務 為客戶提供貼心陪伴

　　該起人傷案件快速賠付，源于陽光理賠“愛陪伴”服務項目。此項目是陽光保險集團旗下三級甲等醫院陽光融和醫院與陽光財險聯手打造的保險+醫療深度融合服務項目，旨在通過專業的護理指導與貼心的呵護，為交通事故傷者提供幫助，用愛與專業提升客戶與傷者的理賠服務滿意度，促進社會和諧穩定發展。

　　“愛陪伴”服務團隊由醫院臨床護士與人傷理賠員組成，在車險人傷事故發生后，護士及時聯系傷者跟蹤傷情恢復進展，結合臨床護理規范為傷者提供專業的康復指導。對于傷情較重的傷者，由護士通過心理疏導與貼心陪伴，緩解傷者心理壓力，鼓勵傷者重拾生活信心。當傷者康復后，護士一邊協助傷者做好理賠材料準備，一邊聯動人傷理賠員提供上門調解服務。在調解過程中，人傷理賠員通過手機視頻連線護士，為傷者提供上門關愛理賠一站式服務。

　　交通事故中傷者遭受了身體、心理、財產多重損害，而傳統的理賠服務模式與作業人員專業性限制，陽光財險借助自身保險+醫療的發展理念，以及行業內首家自辦三甲醫院的醫療基礎積累，借助險醫深度融合推出理賠“愛陪伴”服務，通過線上護士專業的護理指導與貼心服務，聯動線下理賠作業人員上門服務，為傷者提供全方位的理賠全流程服務，讓傷者感受到尊重與關愛，助力和諧社會建設。

　　創新服務理念 依托醫療+保險資源優勢

　　據資料顯示，2019年中國汽車保有量為2.62億輛，機動車駕駛人為4.22億人，但由于部分交通出行者自身安全意識不強，且法律意識淡薄，導致道路交通事故頻發，給無數傷者及傷者家屬帶來身體和心靈的創傷；經不完全統計，目前保險行業內人傷理賠從業者2萬余人，但是具有醫療專業背景的占比不足10%。一方面是龐大的車禍傷者群體，另一方面是保險公司專業理賠人才的嚴重短缺，人傷理賠服務能力不足、客戶與傷者理賠體驗差的問題，成為人傷理賠服務能力亟待提升的痛點之一。

　　陽光保險依托獨特的醫療+保險資源優勢，將陽光融和醫院與陽光財險資源進行有機整合，通過智能化系統打通聯動作業流程，實現險醫深度融合。以傷者為中心，關注傷者的身體與心理健康，改變原有單一的理賠人員提供理賠服務的流程，轉變為線上護士關愛服務與線下理賠員上門現場服務的復合型流程。同時，引入Elasticsearch搜索引擎集群，搭建實時播報的大屏監控。將護理規范引入理賠作業標準，為傷者提供專業標準的護理服務。

　　陽光理賠“愛陪伴”開創了理賠服務的新模式，用專業的護理指導、溫暖的過程服務、簡捷的理賠流程為客戶與傷者提供了高質量、超預期的理賠感受，也是陽光關愛文化在理賠服務中的集中體現。

　　優質的客戶服務一直是陽光孜孜不倦的追求。“讓我們的服務成為客戶選擇陽光的理由”成為每一位陽光人的行動指南。未來，陽光將不斷地提升和優化客戶服務形式與內容，讓服務更貼心、更優質，讓人們擁有更多的陽光。