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2月3日，第四輪國家集采正式在上海龍柏飯店開標。據《證券日報》記者了解，本輪集采共納入45個品種、80個品規，其中注射劑品種8個、滴眼劑3個，其余均為口服制劑。100多家企業到現場參與角逐，藥品降價是企業必須面對的考題。

《證券日報》記者在現場觀察到，自8時開始，企業開始陸續進場，進行標書提交。現場管理上，本次集采嚴格規定了每家企業只允許一名代表入內。出于疫情防控需求，入場人員需要提供國務院平臺的全國健康“綠碼”、7日內的行程卡記錄、7日內的核酸檢測陰性證明，在通過現場測溫后，方能進場。

此外，集采現場的信號屏蔽堪比高考，與去年8月份相比，本次信號屏蔽程度更強，截至下午散場，鮮有確切消息從場內流出。

多家企業擬中選

“春節前公司最重要的事情就是帶量采購了，公司旗下多個產品入圍。”一家制藥企業上市公司相關負責人向《證券日報》記者表示。

根據野村東方證券發布的數據，第四批國采45個產品包括7個國家醫保甲類藥品、35個乙類藥品、2個非醫保藥品(分別為布洛芬注射液、注射用比伐蘆定)。涉及產品數最多的藥企中，諾華、齊魯均有6個產品，勃林格殷格翰、石藥集團歐意、揚子江有5個品種。

根據米內網數據顯示，本次采購藥品在2019年公立醫院終端合計銷售約300億元，其中11個藥品銷售額超過10億元，銷售額最高的是泮托拉唑注射劑(30億元)。

值得一提的是，這一次是注射劑臨床大品種首次納入國采。本輪國采共有8個注射劑品種入選，分別為氨溴索注射劑、丙泊酚中長鏈脂肪乳、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、注射用帕瑞昔布鈉、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑和注射用比伐蘆定。這些均為臨床大品種，8個產品2019年樣本醫院收入占45個品種2019年總樣本醫院收入的30%以上。

“帶量采購已經常態化制度化，這對于企業的影響很大，無論是制藥企業還是醫藥商業公司。”北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣向記者表示。

《證券日報》記者從華東醫藥、華海藥業處了解到，公司均有相關品種擬中選。華海藥業相關人士向記者介紹，此次帶量采購公司的產品艾克立康®伏立康唑擬中選。而華東醫藥子公司中美華東泮托拉唑注射劑擬中選。

齊魯制藥向《證券日報》記者發來了公司注射用硼替佐米第一順位擬中選第四批集采的紅色喜報。據記者了解，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉等品種也擬中選。其中，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉40mg單價為3.5元/支，為目前已統計到的最高降幅，為96%。

帶量采購將制度化、常態化

今年1月28日，國務院辦公廳發布《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(以下簡稱《意見》)指出，完善以市場為主導的藥品價格形成機制，發揮醫保基金戰略性購買作用，加快形成全國統一開放的藥品集中采購市場，引導藥品價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔。

值得一提的是，《意見》指出，將探索對適應癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。此外，生物類似藥、中成藥的大品種納入集采也成為大勢所趨。

“兩年來，藥品集采改革取得了突破性成效。”國家醫療保障局副局長陳金甫今年1月29日在國務院政策例行吹風會上介紹，截至2020年，實際采購量已達協議采購量的2.4倍，節約費用總體超過1000億元，為群眾減輕負擔，同時也以帶量采購引導企業轉變營銷模式，推動醫藥行業高質量發展。

這意味著，集中采購將成為一種常態，未來還將持續擴圍。參與的企業也將越來越多，而藥品降價也將成為常態。

在史立臣看來，醫藥行業的政策引導作用很大。帶量采購等政策的推行，改變了現有的藥物使用結構，未來臨床治療效果好的藥物將加速進入醫保。國務院辦公廳上述發文意味著帶量采購的重視程度被提高，未來推廣的力度和范圍有望增加。“當前，還有很多藥企處于觀望之中。未來，藥企要么被淘汰，要么跟著政策調整。”

對于行業政策的變化，沃華醫藥總裁曾英姿在2020年度業績網上說明會上表示，帶量采購政策尚未在中成藥領域全面展開，未來該政策對公司的發展應是機遇大于挑戰。機遇在于迅速地擴大公司產品的覆蓋，快速提升銷量；挑戰在于營銷團隊能力及營銷管理是否能夠跟得上快速增長的市場需求。