據(jù)新華社電 國家醫(yī)療保障局于11日公布《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,規(guī)定符合條件的醫(yī)療機構和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點管理,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件和流程。
兩份文件規(guī)定,取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構,以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫(yī)療機構可申請醫(yī)保定點。并規(guī)定凡申請納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構和零售藥店,需要滿足運行時間不少于3個月,且具備一定的經(jīng)營許可資質、提供服務的人員等基本條件。醫(yī)保經(jīng)辦機構的評估完成時限不得超過3個月。
兩份文件明確醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構、定點零售藥店之間的權責關系。醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點申請、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進行監(jiān)督。
關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入定點管理問題,文件中提出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體定點醫(yī)療機構簽訂補充協(xié)議,其提供服務產(chǎn)生符合規(guī)定的相關費用,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。
值得注意的是,針對公眾關注的“處方流轉是否等同于網(wǎng)售處方藥”,醫(yī)保局有關負責人給出明確回答:處方流轉與網(wǎng)售處方藥并不等同,目前辦法中規(guī)范的是符合規(guī)定的處方可以流轉到實體藥店取藥或由實體藥店配送的模式,而網(wǎng)售處方藥的相關政策仍需再研究。
據(jù)悉,新的“兩定辦法”均將于2月1日起施行。 (彭韻佳)