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2021年1月7號，為貫徹落實中共中央、國務院發布的《關于深化醫療保障制度改革的意見》，由南京市醫療保障局、南京市地方金融監督管理局監督指導，在南京市衛生健康委員會指導下，普惠型商業健康醫療保險“南京寧惠保”正式發布。“南京寧惠保”是一款在地方政府部門監督指導下，由中國人民財產保險股份有限公司主承保聯合多家保司承保、騰訊微保作為獨家合作平臺、南京市智慧醫療提供技術支持，大樹保、妙健康提供服務支持的普惠型商業健康醫療保險。“南京寧惠保”為南京人民提供了堅實的醫療保障，有效填補家庭健康風險的敞口。

(圖為“南京寧惠保”啟動儀式)

南京市醫療保障局副局長陳濱、南京市衛生健康委員會副主任王靜、南京市地方金融監督管理局銀保處副處長聶磊、南京紫金投資集團副總經理萬舜、中國人保南京市分公司總經理婁偉民和保險代表、騰訊微保副總裁楊海松、寧波銀行南京分行副行長焦偉、妙健康副總裁蔡振瑋、大樹保董事長薛鳳共同出席了產品發布儀式。南京市醫療保障局副局長陳濱、南京市衛生健康委員會副主任王靜和南京市地方金融監督指導局聶磊現場完成了“南京寧惠保”首單投保。

(圖為南京市醫療保障局局長副局長陳濱、南京紫金投資集團副總經理萬舜、南京市地方金融監督管理局銀保處副處長聶磊現場投保)

(圖為騰訊微保副總裁楊海松致辭)

“南京寧惠保”作為普惠型商業健康醫療保險，參保條件等同基本醫保，不限年齡、不限職業、不限既往癥、無需體檢，參保人每年最低僅需99元，最高可獲得110萬保障。即日起，凡符合參保條件的南京居民，可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”、打開微信——發現——搜一搜，搜索“南京寧惠保”或搜索“微保”小程序，進入“南京寧惠保”專區，或通過承保保司線下網點、“我的南京”App、“健康南京”App和寧波銀行App等多個渠道完成投保。保障生效時間 為2021年1月1日-12月31日，投保截止時間為2021年4月6日。

【從南京人民保障需求出發 “南京寧惠保”有效銜接南京市基本醫保】

“南京寧惠保”立足于南京市醫保政策要求，從南京人民群眾的保障需求出發，緊密銜接醫保，通過補充報銷醫療費用的方式，減輕參保人因病導致高額經濟負擔的問題，具有以下四大特色：

一、高性價比，普惠全民。作為醫保的有效補充，“南京寧惠保”共分為兩個版本：99元/年和199元/年，參保人每年僅需99元起，保額最高達110萬。保費為99元/年的“南京寧惠保”，保障期間內，被保險人因疾病或意外發生的，符合南京市醫保支付范圍內、醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的住院、門診大病、門診特殊疾病治療所發生的必需且合理的醫療費用，經由基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔部分，在分別扣除年度累計免賠額2萬元后，剩余部分醫保支付范圍內自付部分費用最高按90%賠付，年度累計最高報銷限額100萬元；醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分最高按40%賠付，年度累計最高報銷限額10萬元。

保費為199元/年的“南京寧惠保”，在分別扣除年度累計免賠額后，剩余醫保支付范圍內自付部分，扣除年度1.8萬元免賠額后最高按照90%賠付，年度累計最高報銷限額100萬元；醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分扣除年度2萬元免賠額后最高按照40%賠付，年度最高報銷限額10萬元。

二、保障升級，既往癥可參保。此外，如果在參保時已患有惡性腫瘤等6種既往癥的人群，同樣可以參保，并且醫保支付范圍內自付部分、醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分，可分別按照50%和20%比例賠付。“南京寧惠保”同時提供質子重離子保障等可選附加保障，質子重離子作為國際尖端的一種惡性腫瘤放射治療技術，治療效果更好，無創傷，照射精準，副作用也更小。

三、共保模式，風險分攤。“南京寧惠保”采用“共保體”模式，參與的多家保司共同遵守統一保險條款、統一費率、統一理賠服務等共保要求，有效防范和控制了風險，不僅為產品持續穩定運營提供可靠保障，也為城市惠民保險的穩健發展創造環境，切實維護南京居民利益。

四、拓展增值服務，提供多元化健康管理。“南京寧惠保”為參保用戶提供便捷式理賠服務、慢病管理、在線處方、圖文咨詢、住院協調、健康測評和健康檔案等多元化的健康管理服務,提升參保人保險服務體驗，讓保險、醫療、健康管理等多個產業環節的融合進一步加強。

【“百城惠民健康保障計劃”再添一城 助力構建多層次醫療保障體系】

“南京寧惠保”的正式落地，意味著騰訊微保“百城惠民健康保障計劃”再添一城。騰訊微保自2020年8月以來，積極響應國家政策，與各地政府、保險公司一同參與普惠型商業健康醫療保險的建設，加強保險和科技的深度融合，已陸續在全國30多個城市落地惠民保險產品。

惠民保險為醫保與商保的融合邁出了關鍵的一步，如何將“惠民”理念真正落實并保證可持續運營，這也對參與主體提出了更高的要求。惠民保險與醫療健康的深度結合是未來發展的重要趨勢，參與主體協同行業合作伙伴共同打造健康生態圈，必將為惠民保的發展帶來更大的想象空間。作為騰訊的一份子，2021年微保將繼續秉承騰訊“用戶為本，科技向善”的使命，深入產業互聯網布局，積極做好行業“數字化助手”，助力構建多層次醫療保障體系，讓老百姓從保險保障中受益。