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2020年12月28日，國家醫保局、人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍內正式啟用。

預計2021年可累計為患者減負約280億元

去年8月，《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》印發。共對162種獨家藥品進行了談判，共119種談判成功。

通過本次目錄調整，共119種藥品新增進入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整，仍為892種。

新冠肺炎治療相關藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已全部納入國家醫保目錄，助力新冠肺炎疫情防控。

一些創新藥、上市新藥如抗癌藥領域的免疫治療藥物等經談判降價進入醫保。去年8月17日前上市的新藥納入調整范圍，最終16種藥品被納入目錄。

此次調整中，增加了不少兒童用藥。中國中醫科學院西苑醫院兒科主任冀曉華說，新增的兒童藥品規格和劑型比較符合兒童特點，都是口服液、顆粒，對用量也有明確規定，也是臨床上常用的呼吸系統、消化系統用藥，提高了兒童醫療保障的水平。

通過談判降價和調出目錄，將為醫保基金騰出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種，非獨家23種)，多數是經過談判實現降價的獨家藥品，預計2021年增加的基金支出，與談判和調出藥品所騰出的空間基本相當。通過談判降價和醫保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。

29種藥品被調出目錄，主要為臨床價值不高且可替代，或者被藥監部門撤銷文號的品種。這些藥品的調出均經過了專家反復論證，嚴格按程序確定。

119種藥品談判成功

平均降價50.64%

2020年是國家醫保局連續第三年開展醫保目錄藥品準入談判工作。與往年相比，2020年談判降價調入的藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。

共對162種獨家藥品進行了談判。經過談判，119種藥品談判成功。談判總成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。

阿斯利康中國區副總裁黃彬已是連續4年參加國家醫保談判，他說：“2020年醫保目錄調整工作中，創新藥物準入速度明顯加快，評審過程更加科學、公正、透明，改善了患者對創新藥物的可及性，實現患者、企業、醫保三方共贏。”

2020年也是首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判，對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內，平均降價43.46%。

將目錄內未經過談判的品種納入談判，有利于提升藥品經濟性、公平性，引導原目錄內藥品支付標準回歸合理，減輕患者負擔，節省基金支出。

國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，國家醫保局發揮醫保戰略購買的優勢，充分利用藥品準入能夠“以量換價”的市場機制，在科學評審、測算的基礎上，與企業進行談判，從“被動買單”逐步轉向“主動議價”，大幅度減輕了參保患者的負擔，同時醫保藥品目錄的結構得到了優化升級。

新增17種抗癌藥

14種目錄內抗癌藥降價續約

新版目錄新增了17種抗癌藥，其中包括侖伐替尼等新藥好藥。2018年抗癌藥專項準入談判中的14種獨家藥品按規則進行了續約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥降幅超過60%，目錄內癌癥用藥的保障水平明顯提升。

國家癌癥中心副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱說，2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應癥，同時基本覆蓋各主要器官的癌癥。常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品，用藥有了更多選擇。目錄內原有的藥品降價了，可及性大大提高，保證了患者的治療效果。

2021年3月1日起，全國范圍內將正式啟用新版目錄。2018年腫瘤專項談判準入的17個抗癌藥，按原有的政策報銷到2021年2月28日。

下一步國家醫保局將印發文件，指導地方做好新版目錄落地執行，做好政策銜接、配套和信息系統調試，指導定點醫療機構根據需要做好必要準備。