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海寧市積極響應中央提出的精準扶貧、健康扶貧戰略，拓展醫療救助范圍，創新實施合理自費大病保險疊加報銷新機制，初步探索出了一條因病支出型貧困救助新路子，有效化解因病支出型貧困救助難題。今年以來，全市醫療救助困難群眾6438人次，發放醫療救助資金715萬元，同比增長45.9%，切實提升了困難群眾獲得感。

堅持政策引領，構建因病支出型貧困救助體系

一是政府主導，創新五位一體醫療綜合救助保障體系。海寧市委、市政府先后制定出臺了《海寧市幫扶困難家庭“新希望”五大行動計劃》、《關于實施精準扶貧和化解因病因災致貧問題工作意見》等政策意見，以制度確保因病致貧家庭提升生活品質，建立起“基本醫保+大病保險+民政救助+慈善救助+社會力量幫扶”五位一體的困難群眾醫療綜合救助保障體系。

二是部門合力，實行合理自費醫療救助及認定新機制。海寧市先后出臺了《最低生活保障制度實施細則》、《關于困難群眾醫療救助具體問題的補充意見》及《困難群眾大病自費項目合理診療認定辦法》等一系列配套辦法，首次將支出型貧困家庭基本生活救助納入低保救助體系，將基本醫療目錄外的合理自理費用納入大病醫療保險疊加報銷和民政、慈善救助范圍，建立合理自理費用的認定機制。

三是資源整合，實現政府救助與慈善救助制度融合。積極整合社會救助資源，在實施政府救助的同時，明確慈善救助的比例，實現民政救助與慈善救助制度相銜接。符合條件的困難對象經民政救助50%-80%后，慈善基金再救助20%，實現低保家庭全部救助、一般困難家庭70%救助。今年以來，全市已慈善救助困難患病群眾211人次，發放慈善愛心資金113余萬元，占政府救助的15.8%。

堅持精準救助，突破因病支出型貧困救助瓶頸

一是精準界定因病致貧對象。救助對象申請時必須誠信申報家庭收入、財產狀況，授權并自愿接受民政部門對其家庭的收入、財產狀況進行調查核實，做到申請申報、凡救必核，確保救助對象的精準識別，解決救助政策執行中的公平性。新機制實施以來，有16戶困難家庭通過申報審核獲得救助。

二是精準認定合理診療項目。規范診療項目認定，明確植入性醫療器械、藥物使用國產為先原則;醫療檢查項目以針對性治療檢查為先原則認定。同時，將全市醫院有副主任醫師以上職稱的人員全部納入合理診療認定專家庫，通過隨機抽簽確定每次評審專家，保證項目精準認定。

三是精準設定醫療救助標準。一個醫保結算年度內，對困難家庭中醫保參保人員因大病發生的醫療費用，在按基本醫療保險、大病保險等政策規定報銷后，由個人負擔的醫療費用中，經醫療專家認定為合理部分的費用且超過家庭承受能力的，由大病保險基金再給予50%-60%疊加報銷。大病保險疊加報銷后，家庭負擔仍有困難的，其合理自費的剩余部分由民政和慈善分別給予醫療救助。

四是健全綜合救助機制。首次將因疾病造成生活困難的家庭作為低保救助的一部分，可申請低保救助。同時，放寬家庭經濟狀況準入條件，對家庭成員中有因患重特大疾病而住院治療、生活不能自理的，需照護該病患的1名家庭成員不計入家庭收入，并將家庭貨幣財產(現金存款)限額標準由當地同期3年低保標準之和放寬到4年。此外，對臨時突發重大疾病、支出較大的但不符合低保條件的家庭，給予臨時性生活救助，最高救助額度為人均低保標準的12倍。截至目前，該市共有低保家庭2499戶4331人，發放低保資金1936余萬元，發放臨時救助資金225余萬元。