3月底前,鄭州市符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)要全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺;7月前,全市各統(tǒng)籌地區(qū)要實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算;6月底前完成參保人員醫(yī)保電子憑證激活50%目標任務,年底前所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)掃碼結(jié)算······3月6日,記者從市醫(yī)保局獲悉,2021年,鄭州市將開展一攬子為民惠民的醫(yī)保措施。
亮點一:做好基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌
鄭州市將全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌。制定基本醫(yī)療保險基金管理、績效考核、定點協(xié)議管理等配套政策,完成基金審計、清算和上劃工作,確保2021年6月1日前實現(xiàn)基本政策、待遇標準、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。
進一步推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,適當提高基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)報銷比例,調(diào)整不同層級醫(yī)院報銷起付線,用政策措施引導群眾到基層就診,促進分級診療制度有效落實;探索醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“聯(lián)席會議制度”,定期共商聯(lián)動措施,合力解決矛盾困難,真正讓“三醫(yī)”聯(lián)而能動、動則見效。
亮點二:年底前 所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)掃碼結(jié)算
讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓百姓少跑腿。鄭州市將繼續(xù)貫徹執(zhí)行醫(yī)保15項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務信息編碼全市互認、信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共建共享;拓展醫(yī)保電子憑證應用場景,6月底前完成參保人員醫(yī)保電子憑證激活50%目標任務,年底前所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)掃碼結(jié)算。
亮點三:年底前實現(xiàn)按照DIP方式實際付費
記者了解到,鄭州市將繼續(xù)深化醫(yī)藥服務供給側(cè)改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付政策,確保12月底前實現(xiàn)按照DIP方式實際付費。
亮點四:7月底前 門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算
值得關注的是,3月底前,全市符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)要全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺;7月前,全市各統(tǒng)籌地區(qū)要實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算。