重慶市醫療保障局24日發布消息稱,為進一步規范醫?;鹗褂眯袨椋_保醫?;鸢踩?,該局聯合重慶市公安局、重慶市衛生健康委員會、重慶市市場監督管理局,將正式開啟檢驗檢查項目專項聯合整治和血液透析、器官移植項目專項聯合整治。
醫?;鹗侨嗣裣碛泄娇杉敖】捣盏闹匾U?。近年來,各地陸續查處購藥倒賣、虛開發票、虛構醫療等違規行為觸目驚心,引起社會廣泛關注。
據介紹,此次專項整治中,檢驗檢查對象和范圍為重慶二級及以上醫療機構,血液透析及器官移植則主要針對重慶開展血液透析和器官移植項目的醫療機構。
整治內容包括:檢驗檢查重點針對影像學、核醫學檢查類,超聲檢查類,病理檢查類,檢驗類,系統診療類等項目;血液透析及器官移植重點檢查醫療機構是否存在虛增治療次數、重復疊加超限超量開藥、虛增藥品耗材、虛構診療項目、降低住院指征或通過違規優惠等方式誘導非本院定點病人住院進行治療等違規行為。
重慶市醫療保障局相關負責人稱,通過專項整治行動,將建立健全部門聯合監管機制,健全重大案件會商、執法協作和行政執法與刑事司法有效銜接機制,加大對欺詐騙保行為的懲處力度。兩個專項整治近日將在重慶市區(縣)兩級啟動,錯時開展,2021年1月底前結束。重慶市區(縣)兩級將分別組建由醫保、衛生健康、公安、市場監管四部門組成的專項整治小組。
值得一提的是,在欺詐騙取醫療保障基金案件移送工作上,重慶市醫療保障局和重慶市公安局還聯合印發《關于做好欺詐騙取醫療保障基金案件移送工作的通知》,對涉及欺詐騙取醫保基金行為的移送標準、移送程序等進行規范和明確。欺詐騙保案件移送違法金額從5000元起,欺詐騙保行為包括偽造醫療文書、財務發票或憑證等方式虛構醫療服務“假住院、假就診”騙取醫?;?,偽造虛假憑證或串通參保人員套取現金騙取醫?;鸬?。 (記者 鐘旖)