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隨著夏季氣溫的升高，嬰幼兒感染手足口病進(jìn)入高發(fā)期。中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授近日表示，手足口病傳播系數(shù)高達(dá)4.2—6.5，是新冠病毒的3倍。2018年全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病中，手足口病以發(fā)病人數(shù)237.6萬(wàn)位居第一。

近日，江蘇常州第二人民醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院的專家表示，手足口病是夏秋易高發(fā)的一種常見(jiàn)傳染病，且傳染性強(qiáng)，少數(shù)重癥甚至危及生命。

早期癥狀與流感類似

“手足口病(HFMD)是由腸道病毒(EV)感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。”揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師徐金梅說(shuō)，主要病毒的血清型包括柯薩奇病毒(CV)A組4—7、9、10、16型和B組1—3、5型，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型(EV-A71)等，其中以CV-A16和EV-A71最為常見(jiàn)，重癥及死亡病例多由EV-A71所致。

專家介紹，手足口病有周期性流行的趨勢(shì)，夏秋季比較常見(jiàn)，3歲或3歲以下嬰幼兒手足口病發(fā)病率最高，并且能夠引起局部流行。從臨床看來(lái)，大齡兒童和成人有時(shí)候也會(huì)“中招”，切不可掉以輕心。

手足口病以發(fā)熱，手、足、口腔、臀部皮膚皰疹為主要臨床特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。但部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹。典型皮疹則表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，不疼不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤。

需要引起注意的是，由于手足口病早期癥狀的發(fā)熱、咳嗽、流涕等與流感類似，很容易被忽視。徐金梅說(shuō)：“手足口病和流感都是病毒感染，都可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、流涕、咽部不適、食欲不振等癥狀。但是真正典型癥狀是不一樣的，手足口病會(huì)出現(xiàn)手足、口腔部位皮疹，流感沒(méi)有此癥狀。”

隱性感染者為主要傳染源

手足口病傳染性強(qiáng)，其傳染源是什么?徐金梅告訴記者，手足口病患兒和手足口病隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒在濕熱的環(huán)境下容易生存，且可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

“手足口病可通過(guò)密切接觸或呼吸道飛沫傳播。通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。尤其當(dāng)孩子發(fā)高燒、出皮疹的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。”徐金梅說(shuō)，手足口病的易感人群是嬰幼兒和兒童，以學(xué)齡前兒童為主。因此，有幼兒的家庭要特別注意。

專家提醒，無(wú)論是學(xué)校還是家庭中，一旦發(fā)現(xiàn)或確診為手足口病，也不必過(guò)于緊張，要立即切斷傳播途徑，做到早隔離、早治療。患者要根據(jù)不同程度的癥狀，配合醫(yī)生采取正確的治療方法。特別是居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染。同時(shí)，患兒的衣物也要及時(shí)晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)消毒處理。

高發(fā)季節(jié)要做到防治為先

專家介紹，每年都有不少孩子被手足口病侵害。所以在這高發(fā)季節(jié)，必須時(shí)刻提高警惕，采取必要的預(yù)防措施，讓孩子遠(yuǎn)離病毒。

如何預(yù)防手足口病?“一般預(yù)防措施：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、常通風(fēng)、曬太陽(yáng)。”徐金梅說(shuō)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。

徐金梅告訴記者，在預(yù)防手足口病方面，最有效的方式是接種疫苗。目前，EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡—5歲兒童，預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。接種預(yù)防疫苗，保護(hù)率可達(dá)95%。疫苗的保護(hù)作用會(huì)因個(gè)體差異而略有不同，但及時(shí)接種疫苗可在人群中形成免疫屏障，能有效預(yù)防手足口病重癥的發(fā)生。

專家還表示，要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作。由于多種腸道病毒都可以致手足口病，因此得過(guò)一次手足口病的寶寶可能因感染不同病毒或者不同的血清型，導(dǎo)致多次發(fā)病。(記者 過(guò)國(guó)忠)