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急診科室至少保證有一輛急救周轉(zhuǎn)備用平車，不得用于非危重癥急救患者;拒不接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急危重患者的，將被罰款……12月1日起，北京市將啟用《北京市院前院內(nèi)急救銜接工作管理辦法》，規(guī)范院前醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)急救銜接，保證急危重患者醫(yī)療急救服務(wù)順利開展。

按照規(guī)定，院前醫(yī)療急救機構(gòu)要嚴格落實就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉(zhuǎn)運原則，將患者及時轉(zhuǎn)運至具有相應急診搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)，并對患者及家屬做好解釋，引導其樹立科學合理的就診觀念;院前醫(yī)療急救人員應按照相關(guān)標準對患者病情進行充分評估并初步分級，第一時間向醫(yī)療機構(gòu)傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù)，其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類患者依托相關(guān)流程，通過院前急救調(diào)度信息平臺，或通過急診專用綠色通道APP、即時溝通工具等方式與院內(nèi)溝通，并及時提供患者信息;院前醫(yī)療急救人員將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)醫(yī)療急救部門，雙方進行規(guī)范交接并簽署院前院內(nèi)患者交接單。

接診的醫(yī)療機構(gòu)要通過急診預檢分診分級，有效分流非急危重癥患者，確保急危重癥患者得到有效救治;對急危重癥患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，不得因費用問題拒絕或者延誤搶救;院內(nèi)急診科室至少保證急救周轉(zhuǎn)備用平車1輛，不得用于非危重癥急救患者;嚴格實行首診負責制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為。醫(yī)療機構(gòu)接到院前救護車轉(zhuǎn)運的患者后，應盡快轉(zhuǎn)移到備用平車，不占用院前醫(yī)療急救機構(gòu)急救設(shè)施設(shè)備。危重癥急救患者滯留在院前救護車擔架上的時間一般不得超過10分鐘。對于“三無”的急危重患者，院前醫(yī)療急救機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應當先行救治，不得因費用等問題拒絕救治。院前醫(yī)療急救機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)實施救治后，可以依據(jù)國家和北京市有關(guān)規(guī)定向疾病應急救助基金、道路交通事故社會救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請經(jīng)費補助。

北京市將依托北京市院前醫(yī)療急救質(zhì)控數(shù)據(jù)，將院前院內(nèi)銜接管理納入醫(yī)療機構(gòu)績效管理，依據(jù)院前院內(nèi)交接危重癥急救患者過程院前救護車滯留時間超過10分鐘的次數(shù)、因各種原因不能接診危重癥急救患者的次數(shù)進行累計扣分，定期通報。醫(yī)療機構(gòu)不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機構(gòu)交接急危重患者信息或者拒不接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急危重患者的，由北京市或者區(qū)衛(wèi)生健康行政部門處1萬元以上5萬元以下罰款。北京市衛(wèi)生健康行政部門對未按照相關(guān)規(guī)定開展院前院內(nèi)急救銜接工作的單位和個人，給予相應罰款、行政處分，并通報;構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究法律責任。(記者 賈曉宏)