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不久前，在國務院辦公廳關于對2018年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報中，河南省息縣被列為公立醫院綜合改革成效較為明顯的地方。

近年來，圍繞“縣域醫療衛生服務能力明顯提升、醫保基金得到有效利用、居民醫藥費用負擔合理控制、有序就醫格局基本形成”的改革目標，河南堅持把緊密型縣域醫共體建設作為黨政“一把手”工程來抓，納入全面深化改革內容統籌推進，有效破解了改革的堵點、難點，并涌現出息縣、鄲城縣等先進典型。

河南省衛健委黨組書記、主任闞全程介紹，當前，河南每個縣(市)組建了1個至3個緊密型縣域醫共體，通過做強縣級醫院、做活鄉鎮衛生院、做穩村衛生室，形成服務、責任、管理、利益和發展共同體，實現人、財、物、信息等充分整合、集約使用，逐步構建起定位明確、分工協作的縣域高效醫療衛生服務體系。闞全程表示，河南將加快推進緊密型縣域醫共體建設，力爭到2020年底縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

“息縣的縣域內就診率已達到89.1%，基層醫療機構診療人次占比為76.5%，縣鄉兩級住院患者實際報銷比例分別達到77.2%和87%。”河南省息縣縣委書記金平介紹，該縣由縣人民醫院和第二人民醫院牽頭，縣中醫院、婦幼保健院和20家鄉鎮衛生院參與，組建了2個醫療健康服務集團，實行行政、人員、財務、業務、績效、藥械、信息“七統一”管理，推動縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室由無序競爭向“一家人”融合發展轉變。

據介紹，息縣通過盤活醫療資源、整合信息平臺、共享服務資源等手段，在醫共體內開展醫師多點執業，大型醫療設備統一管理、共同使用，推動優質醫療資源、技術下沉，逐步實現縣鄉醫療服務同質化，鄉村健康管理一體化。同時，該縣還完善醫共體管理體制、賦予醫共體管理權限、強化醫共體考核激勵機制，按照縣域就診率達到90%、基層就診率達到65%左右、公共衛生服務效果、家庭醫生簽約服務數量質量等關鍵指標，對醫共體進行量化考核。

同樣作為緊密型縣域醫共體建設試點縣，河南省鄲城縣已經投資3500萬元建設全民健康信息服務中心。這一做法有效打破信息孤島，使該縣醫療集團內各成員單位互聯互通、信息共享、檢查結果互認，實現“信息多跑路，群眾少跑腿”。

“鄲城縣著眼群眾健康需求，順應城鄉融合發展大勢，積極構建緊密型醫療衛生服務體系。”鄲城縣委書記羅文閣說，該縣按照“縣強、鄉活、村穩”的要求，以體制機制創新為突破口，建立了以“縣級公立醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的4家緊密型醫療健康服務集團，下設醫保監管、運營服務、財務管理3個中心，全面推進“七統一管理”，縣鄉村三級醫療衛生機構融為一體。據介紹，今年1月至5月，鄲城縣域就診率達到87.13%，全縣住院病人次均費用同比下降3.7%，群眾就醫成本得到有效控制。

“河南是人口大省，民生任務尤其繁重。在今年工作要點和重大改革事項中，涉及民生領域的改革有20項。”河南省委改革辦副主任王旭介紹，近年來，河南省衛健委把深化醫改作為保障改善民生的重要舉措，持續推進醫療、醫保、醫藥和醫院聯動改革，已取得階段性成效，群眾獲得感明顯增強。(經濟日報·中國經濟網記者 楊子佩)