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9月1日起，北京市將執行調整后的醫療保險門診報銷目錄。根據8月10日，北京市人力資源和社會保障局發布的《關于調整完善本市基本醫療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍的通知》的政策解讀，增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療等9類門診特殊疾病用藥報銷范圍。

為了減輕大病患者醫療費用負擔，北京市2001年建立基本醫療保險制度時，建立了“門診特殊疾病”制度，將部分需要長期在門診治療、費用高的疾病，納入門診特殊疾病范圍。門診治療涉及的相關檢查、治療及藥品費用，按照住院標準報銷。

目前，門診特殊疾病病種已擴大到11種，包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療等。同時，為規范門診特殊病患者門診治療用藥報銷管理，明確了11種門診特殊疾病的藥品報銷范圍。

2017年國家醫保藥品目錄調整后，在藥品分類等方面進行了較大調整，為保障門診特殊疾病患者的治療需求，減輕大病患者醫藥費負擔，根據本市新版藥品目錄的調整情況，印發了《關于調整完善本市基本醫療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍的通知》，對門診特殊病用藥報銷范圍進行了調整和完善。

一是在本市基本醫療保險門診特殊疾病現有用藥報銷藥品基礎上，將本市2017年版醫保藥品目錄內有關藥品，增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術后抗排異治療、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報銷范圍。

二是本市2017年版醫保藥品目錄實施前，已納入本市基本醫療保險藥品報銷范圍的西藥復合藥、通用名后使用羅馬數字進行標注的西藥品種、兒童順應性藥品、50ml以上的葡萄糖(氯化鈉)注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品，按照本市2017年版醫保藥品目錄的藥品分類原則，分別對應納入有關門診特殊疾病用藥報銷范圍。

三是“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”兩種門診特殊疾病藥品報銷范圍，暫按照《關于調整完善本市基本醫療保險門診特殊疾病政策有關問題的通知》相關規定執行。

北京市人力資源和社會保障局同時在解讀中指出，各有關定點醫療機構要切實做好參保人員門診特殊疾病備案審核工作，嚴格執行臨床診療規范和基本醫療保險相關規定，按照合理檢查、合理治療、合理用藥的要求，保障參保人員基本用藥需求，不得將與治療門診特殊疾病無關的醫療費用按門診特殊疾病報銷政策進行結算。