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華商報(bào)銅川訊（記者張林）兒子被路邊流竄的藏獒咬傷，治療費(fèi)花了3280元，但拿著之前買的中國人壽保險(xiǎn)去理賠時(shí)，保險(xiǎn)人員當(dāng)初承諾的報(bào)銷80%的治療費(fèi)卻成了泡影，保險(xiǎn)公司稱因?yàn)樽⑸?0支免疫球蛋白，不在醫(yī)藥保險(xiǎn)報(bào)銷藥品之列無法理賠，最終只能理賠680元，這讓銅川的張先生很是郁悶。

>>兒子被藏獒咬傷 治療費(fèi)共花了3280元

1月8日上午，銅川市南市區(qū)發(fā)生一起藏獒傷人事件，12名路人被一只沿路流竄的藏獒不同程度咬傷，其中一人就是張先生20歲的兒子。

“藏獒傷人時(shí)，我兒子張某在長虹南路一網(wǎng)吧前臺(tái)收銀，一名路人被藏獒追趕跑進(jìn)網(wǎng)吧試圖躲避，兒子上前準(zhǔn)備關(guān)門時(shí)，被追到門口的藏獒一口咬傷腹部。”張先生說，兒子被咬傷后，經(jīng)檢查肚皮上被咬出6個(gè)青紫的牙印，隨后在銅川市疾控中心注射了狂犬疫苗，并打了10支人用免疫球蛋白，治療費(fèi)總共花了3280元。

因?yàn)樵缭?997年，張先生就給兒子在中國人壽買了一份子女備用金保險(xiǎn)，其中就有意外傷害理賠一項(xiàng)，8日下午，張先生就拿著報(bào)銷發(fā)票來到中國人壽銅川分公司柜臺(tái)，“當(dāng)時(shí)我把保險(xiǎn)本給柜臺(tái)客服人員看時(shí)，對(duì)方稱按比例可以報(bào)銷2800多元，但等把材料拿進(jìn)理賠室審核后，卻被告知只能報(bào)銷280元的狂犬疫苗注射費(fèi)用，其余注射10支免疫球蛋白，因不在醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥報(bào)銷藥品范圍內(nèi)無法報(bào)銷。”張先生稱，保險(xiǎn)單上雖明確報(bào)銷比例，但1997年買保險(xiǎn)時(shí)工作人員承諾，子女出了意外可以報(bào)80%的醫(yī)療費(fèi)，而且?guī)啄昵皟鹤右馔馑烁觳不?00多元，最后也都是按80%比例都給報(bào)了80多元，怎么到現(xiàn)在花費(fèi)3280元，卻只能報(bào)280元。“最后在我堅(jiān)持下，理賠部工作人將理賠金額提到680元，但對(duì)這個(gè)結(jié)果我還是無法接受。”

>>保險(xiǎn)公司：情況特殊將上報(bào)特別申請(qǐng)

14日上午，在中國人壽銅川分公司營業(yè)大廳，公司理賠部程經(jīng)理表示：8日下午，張先生到柜臺(tái)辦理子女備用金意外傷害理賠，由于當(dāng)時(shí)柜臺(tái)客服人員不了解情況，在看了理賠單后告知可以報(bào)銷2800多元，但經(jīng)過理賠部審核后，發(fā)現(xiàn)張先生兒子花費(fèi)的3280元治療費(fèi)中，除280元的狂犬疫苗在保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)外，另注射的10支價(jià)值3000元的人用免疫球蛋白，并不在陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)，因此按規(guī)定無法報(bào)銷，“但考慮到張先生兒子的傷情，公司決定對(duì)不在報(bào)銷范圍內(nèi)的人用免疫球蛋白，酌情額外增加理賠400元，共計(jì)680元，但張先生對(duì)此結(jié)果還是不滿意。”

隨后，記者從程經(jīng)理出示的一份陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄上也證實(shí)，人體免疫球蛋白確實(shí)不在報(bào)銷藥品之列。而對(duì)子女備用金保險(xiǎn)中是否有80%報(bào)銷比例的規(guī)定，程經(jīng)理表示，理賠條款中并沒與明確報(bào)銷比例，只是約定承擔(dān)意外傷害治療費(fèi)，而在治療費(fèi)中有些藥品是可以報(bào)銷的，有些藥品是無法報(bào)銷的。

14日上午，經(jīng)過雙方最終協(xié)商，中國人壽銅川分公司表示，鑒于張先生兒子被藏獒咬傷傷情確實(shí)比較嚴(yán)重，而且8日上午藏獒在市區(qū)一次咬傷12人，社會(huì)影響較大，公司下一步將張先生的理賠材料上報(bào)中國人壽陜西省分公司，進(jìn)行特別申請(qǐng)，盡最大限度為張先生進(jìn)行理賠。

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