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全面二孩時代高齡夫妻備孕忙

49歲媽媽 想和女兒一起坐月子

二胎咨詢門診迎來小高峰，40歲以上女性占“半壁江山”

今年1月1日，“全面二孩”政策正式實施，我國邁入“全面二孩時代”。

去年10月底“二孩政策全面放開”的消息傳出以來，武漢大學人民醫院和市婦幼順勢推出了二胎門診。武漢晚報記者從武漢各大醫院婦產科和生殖中心獲悉，最近半個月因生二孩就診的人出現小高峰，比頭一個月翻了四五倍，其中，40歲以上的占了一半。

武大人民醫院生殖醫學中心主任徐望明教授透露，咨詢者年齡普遍偏大，高危因素成倍增加。

該中心男科專家龍文教授告訴記者，查精液的中年男人多了不少，遺憾的是，精液的檢測結果蠻讓人擔憂：超過半數的受檢者精子質量不過關。

五成“二胎爸爸”精子不達標

武漢晚報記者陪武大人民醫院“二胎門診”副教授李潔坐診時，碰到了一起來咨詢的趙先生夫婦。45歲的趙先生是大學教授，被妻子硬拽來的。

李潔給夫妻倆分別開了檢查。1小時后妻子回來了，等了40分鐘，他才回到診室。“實在是取不出來。”趙先生面露尷尬道出原委：取精室里面擠滿了人，不好意思取；廁所環境太差，沒辦法取。

在門診，徐望明碰到不少取精難的“薄面男”。徐教授建議，在醫院取不出來可以回家取了再送來，半個小時內就行。

前兩天，該中心男科專家龍文教授在門診碰到了38歲的王先生。精液結果一出來：前向精子15%，精子密度1000萬。“這才短短4年，怎么下降得這么快？”他很驚訝。4年前要第一胎前也做過檢查，當時各項指標都大大超標：前向精子70%，精子密度3500萬。

龍文說，正常情況下，每毫升精液中至少有1600萬個“小蝌蚪”，其中前向運動的“小蝌蚪”達到總數的32%以上，能沖鋒加會四處游動的“小蝌蚪”達到40%，才能正常懷孕。“王先生的精液里能沖鋒的精子太少了，自然受孕很有點難。”

龍文詢問得知，3年前王先生辭職自己開了公司，常年在外應酬，煙酒不離口。

龍文告訴武漢晚報記者，對200個“二胎爸爸”受檢者的精液質量分析發現，超過一半人精子質量不達標，40歲以上的爸爸們精子及格率不足30%。近年來，IT男、網站和媒體工作者精子質量下降最明顯，他們都有久坐、熬夜、吸煙和高壓力的通病。

龍文建議，“二胎爸爸”們至少要提前3個月調整身體，“小蝌蚪”代謝周期是81天。除了做健康體檢和精液檢查外，在這段時間里最好放下手中的電子產品，尤其手機別放褲兜里，多到戶外去鍛煉。關鍵是改變不良生活習慣，戒煙戒酒，不熬夜。

49歲媽媽想和女兒一起坐月子

每周四下午是徐望明教授的知名專家門診，記者連續兩周陪同坐診。12月31日，徐望明教授看了45個專家號，一半都是來咨詢二胎的。

打扮時尚的張女士根本看不出來49歲了。她說，自己身體狀態不錯，月經也還算正常。“如果我能懷上，就跟女兒一起坐月子。”檢查結果出來后，徐望明告訴她，卵巢儲備功能都沒了，連促排卵的機會也沒有。不死心的張女士在診室里磨了很久，表示想做試管嬰兒。“無法排卵，沒有種子，還怎么生？”最終，徐望明把她勸走了。

43歲的齊女士走進市婦幼二胎門診告訴曹江霞主任，兒子已經17歲了。“第一個伢養得太匆忙了，再生一個我會更有耐心。”經過生育力評估以及子宮檢查后，曹江霞告訴齊女士，她的身體條件在這個年齡段中算好的，再次懷孕很有希望。

曹主任說，35歲以后卵巢儲備功能、子宮內環境都會大打折扣。越晚排出的卵子越容易基因變異，死胎、畸胎、新生兒出生缺陷大大增加。即使做試管，40歲后的女性成功率也不到一成，還容易并發妊娠期糖尿病、高血壓等癥，孕產風險很大。

“生二胎一定要趕早。”李潔強調，高齡媽媽不管第一個孩子懷得是否順利，是否健康，現在月經是否正常，懷二孩時都需要提前3個月至半年到門診咨詢檢查評估，看看卵巢儲備功能、輸卵管是否通暢、宮頸和子宮形態是否正常，監測有無正常排卵。

高齡夫妻“解凍”9年前胚胎

“最近來咨詢和預約冷凍胚胎‘解凍’的人日增三成。“同是胚胎試驗中心負責人的龍文透露，大約有四成左右是曾經被“遺忘”和“放棄”的凍胚。其中，一對45歲的夫妻一次補繳了5年的費用，共計1.2萬元。

上周三，杜莉夫婦找到龍文。9年前，杜莉因雙側輸卵管嚴重阻塞，治療無效在該中心取出了12個卵子，接受了試管嬰兒輔助生殖。杜莉順利受孕生下女兒，剩余8個胚胎被中心冷凍起來。杜莉說，之前不符合要二孩的資格，續繳了4年的冷凍費后，他們放棄保存。前不久得知二孩全面放開，夫妻倆后悔不已，準備再做一次試管。

龍文從電腦里調出杜莉的資料，告訴她之前的8個胚胎還在。這個意外的驚喜讓夫妻倆欣喜若狂，同時也表示擔心：冷凍了9年的胚胎還能用嗎？新鮮的會不會更好？龍文解釋，胚胎解凍后直接就能植入子宮，只需3000多元，比重新做試管便宜多了，人也不用再吃一道虧。目前夫妻倆年齡偏大，精子和卵子質量肯定不如9年前好。夫妻倆立即補齊了欠款，準備準生證一辦好就來做手術。

武漢晚報記者從市內多家醫院生殖中心了解到，去年我省單獨兩孩政策出臺后，一年多時間已經有越來越多的凍胚被“喚醒”。“放開全面二孩將催生凍胚解凍潮。”龍文預測，將在未來的3個月到半年達到高峰。

“如果有儲存的冷凍胚胎，會建議優先使用冷凍胚胎，畢竟年齡是生育最大的坎。”他解釋，輔助生殖也存在自然選擇，不好的凍胚有的無法復蘇，有的一復蘇就會死掉，復蘇后移植到體內有的也會死掉，最終能夠經歷重重考驗、順利降生的寶寶都是比較健康的，沒必要擔心。原理上胚胎可以終身冷凍，10年以下的凍胚問題都不大。

龍文說，冷凍胚胎時需每個月繳納240元的冷凍費用，一年繳一次。出于人性化的考慮，現在患者表示不要，各大生殖中心也還是保存著并未銷毀。他提醒，只要相關的證件、手續帶齊、辦好，隨時都可以喚醒。不過，之前還是要做健康體檢看是否適合植入。

為了應對日益增多的二胎咨詢者，市婦幼保健院二胎門診坐診醫生由一個增加到了兩個。記者劉璇 通訊員杜巍巍 高婷 王琛 張景祎

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