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2022年1月1日起，阿壩州全面實施《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》版，按照四川省醫(yī)療保障局相關規(guī)定，大力推進國家談判藥品支付政策落地落實。

2018年國家醫(yī)療保障局將17種抗癌藥品納入醫(yī)保報銷以來，國家談判藥品種類不斷增加，覆蓋的病種范圍持續(xù)擴大，目前國家談判藥品種類已經達到302個，涉及治療高血壓、糖尿病、耐多藥結核、老年性黃斑病變、惡性腫瘤、慢性粒細胞性白血病、艾滋病、原發(fā)免疫性血小板較少癥、再生障礙性貧血、脊髓性肌萎縮癥、銀屑病等多種疾病。根據四川省醫(yī)療保障局相關規(guī)定，國家談判藥品在阿壩州按照兩種模式管理，將其中價格昂貴、用藥人群特定、用藥指征明確的藥品納入單行支付藥品目錄(124個)和“高值藥品目錄(18個)”實行定認定機構、定治療機構、定責任醫(yī)師、定供藥機構、實名制管理的“五定管理”，其他談判藥品(160個)納入乙類藥品管理。阿壩州參保人員使用“五定管理”藥品的報銷比例和報銷限額在全省趨于較高水平，其中單行支付藥品職工報銷80%、城鄉(xiāng)居民報銷70%，高值藥品職工和城鄉(xiāng)居民報銷比例均為80%，報銷封頂線與當年參保人員的統(tǒng)籌基金支付限額合并計算。2021年，阿壩州參保人員使用國家談判藥品5882人次，醫(yī)療總費用1129.79萬元，醫(yī)保報銷859.7萬元。

下一步，阿壩州醫(yī)保局將積極推進國家談判藥品的聯網結算工作，讓數據傳輸代替人工跑腿，切實方便群眾的購藥和結算，同時在阿壩州試點推行國家談判藥品的“雙通道”管理，通過定點醫(yī)療機構和供應藥店兩個渠道，充分滿足參保病人對談判藥品供應保障、臨床使用等方面的需求。

來源：阿壩州府