一是“定資格”管理,把好入口關(guān)。統(tǒng)一單行藥品支付范圍、適應(yīng)病種、所需材料、評(píng)估周期等標(biāo)準(zhǔn),組建持藥資格認(rèn)定責(zé)任醫(yī)師庫,從市內(nèi)14家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦選定具備相關(guān)專業(yè)副主任及以上職稱醫(yī)師480余名作為責(zé)任醫(yī)師,參與特藥資格認(rèn)定,精準(zhǔn)把握醫(yī)保支付口徑,確保支付范圍限定到藥、支付標(biāo)準(zhǔn)控制到量。目前與省內(nèi)其他市(州)實(shí)現(xiàn)特藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師互認(rèn)。
二是“雙通道”供應(yīng),保障購藥需求。制發(fā)《內(nèi)江市關(guān)于國家談判藥品和部分特殊藥品經(jīng)辦管理工作的通知》等文件,明確符合條件的14家治療機(jī)構(gòu)和三家藥業(yè)公司下的7家特藥藥店實(shí)施特藥供應(yīng)保障。市內(nèi)各縣(市、區(qū))均設(shè)點(diǎn)供藥,并要求供藥機(jī)構(gòu)針對(duì)有購買特殊藥品需求的參保人員,提供上門配送服務(wù),方便參保人員就近購藥。
三是“一站式”結(jié)算,提升服務(wù)效能。上線特藥運(yùn)行系統(tǒng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過醫(yī)保系統(tǒng)錄入?yún)⒈;颊哒J(rèn)定、治療等信息,供藥機(jī)構(gòu)自動(dòng)調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)遵醫(yī)囑供藥,患者取藥時(shí)同步聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個(gè)人繳納自付部分即可,切實(shí)有效縮減辦理程序,緩解患病群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至目前,特藥備案4285人,特藥費(fèi)用結(jié)算14879人次,醫(yī)保基金支付14118.83萬元。
來源:內(nèi)江市府