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圖片來源：網絡

河南省三門峽市作為2016年國家城市公立醫院改革試點城市，將市中心醫院等7家公立醫院納入改革試點，印發了《三門峽市城市公立醫院綜合改革實施方案》，于2016年12月1日正式啟動取消藥品加成等各項改革，三門峽市財政部門認真履職盡責，積極籌措資金，大力支持城市公立醫院改革。

一是及時出臺公立醫院改革配套文件。

作為全市公立醫院改革領導小組的成員單位，三門峽市財政部門一直以來對公立醫院改革的重要性和緊迫性有充分的認識，2016年10月牽頭制定并以市醫改辦的名義印發了《三門峽市城市公立醫院財政投入補貼方案》，方案明確了財政部門在基本建設、設備購置、取消藥品加成補償、基本醫療服務等六個方面投入的原則和辦法，充分落實了政府辦醫的主體責任，為改革提供了資金保障。

二是安排財政資金落實投入責任。

近年來，三門峽市財政部門一方面逐年加大對醫療衛生事業發展的投入，2016年全市醫療衛生和計劃生育支出191734萬元，占一般公共預算支出比例為10.2%。其中，市本級醫療衛生和計劃生育支出23112萬元，2016年財政部門預算安排城市各公立醫院床位補助727.2萬元，安排市醫院建設專項資金1021.4萬元。另一方面，出臺政策，通過配套資金支持醫改。從2016年12月開始，城市公立醫院取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等途徑解決。取消藥品加成(中藥飲片除外)減少的收入通過調整醫療服務價格補償90%，通過財政補償10%。財政補償資金已列入2017年部門預算，2017年安排藥品加成補助800萬元。除此之外，還安排市級公立醫院建設專項資金1500萬元。

三是做好公立醫院改革配合工作。

作為三門峽市城市公立醫院改革小組成員單位，根據《城市公立醫院綜合改革效果評價考核方案》等文件要求，三門峽市財政部門積極履行部門職責，配合市衛計委做好公立醫院改革整體推進工作。一是認真領會《河南省財政廳 河南省衛生和計劃生育委員會 河南省中醫管理局關于加強公立醫院財務和預算管理的實施意見》的精神和有關要求，召開主管部門和公立醫院參加的專題會議，將公立醫院所有收支全部納入本級2017年衛生計生部門預算和決算統一管理，統一批復公立醫院的預算和決算。二是對公立醫院財務信息公開作專門要求，要求各公立醫院每半年向主管單位和財政部門報送一次財務報告，并將財務報告通過網絡、公示欄等形式向社會公開。

四是出臺配套政策，完善醫保支付等制度措施。

城市公立醫院取消藥品加成后，三門峽市財政積極出臺相關配套措施，完善醫保服務體系，加強醫?；鸸芾?。一方面財政全額出資資助全市貧困人口參加城鄉居民醫保，確保全民享有醫保服務。另一方面推進醫保支付方式改革，推動形成醫保基金總額預算管理下的復合結算方式和推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。積極推進分級診療，推動家庭醫生簽約服務。