為扎實(shí)推進(jìn)社保惠民工程,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用,減輕城鎮(zhèn)職工患大病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),昌吉州制定了《昌吉州城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)實(shí)施方案(試行)》,從2017年1月1日起執(zhí)行。
城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,參保職工患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)職工基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等基金按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由職工大病保險(xiǎn)給予適當(dāng)保障,上不封頂。2017年的起付標(biāo)準(zhǔn)為2.3萬元,自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以下(含5萬元)的部分按60%支付;5萬元至10萬元(含10萬元)的部分按70%支付;10萬元以上的部分按80%支付。職工大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù)的方式承辦,昌吉州27萬參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的人員將受惠。
隨著職工大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高,昌吉州將逐步提高保障力度,進(jìn)一步完善自治州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,切實(shí)保障職工利益。