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2017年3月底,北海市啟動了以藥品銷售零差率為標志的城市公立醫院改革，破除了參加改革的各個醫療衛生單位的舊的財政補償機制，建立了符合實現公立醫院公益性目標的新財政補償機制，確保了城市公立醫院改革順利推進。

一、建立公立醫院統一的財政補償機制。一是對公立醫院取消藥品加成后減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和醫院加強成本控制消化85%，財政補15%的原則進行補償。二是編制內的離休人員離休費由市本級財政在公共財政預算中全額負擔;編制內的退休人員退休費從機關事業養老保險基金中安排并由社保經辦機構通過社會化發放。三是對列入政府投資項目的公立醫院基本建設項目，市本級財政按市政府批準的籌資方案對項目投資額或基本建設項目給予補助。四是對市級公立醫院因業務需要購置大型醫療設備，財政補助視財力情況給予補助。五是加強兒科、婦產科、康復科、急診科、精神衛生等學科能力建設，對其人員培訓和設備購置給予專項補助。六是扶持重點?？平ㄔO，對公立醫院列入國家級、省級、市級的各類重點?？疲_展科研和學科創建的，視實際情況給予專項補助。七是對醫療機構開展成本相對較低、療效相對較好的中醫藥診療服務給予專項補助。八是加強衛生人才隊伍建設，對獲得各級名優稱號或被評為學科帶頭人稱號的各類醫學人才進行獎勵。九是對中醫醫院(民族醫院)、傳染病醫院、精神病醫院、職業病防治院、婦產醫院以及兒童醫院等?？漆t院的落實投入傾斜政策，對公立醫院承擔政府指定的緊急救治、降消、艾滋病防治等公共衛生服務進行財政補助。

二、改革后城市公立醫院的負擔大幅度減輕。改革后，編制內的退休人員退休費從機關事業養老保險基金中安排并由社保經辦機構通過社會化發放，各個公立醫院不再需要用事業收入負擔離退休人員經費。市財政對公立醫院的在職人員不再按照編制和財政供養比例進行補助，改為對在職人員給予定額補助。在保障各個改革單位負擔的人員經費不變基礎上，財政部門加大了對基礎建設、設備購置、人才隊伍建設以及學科建設方面的投入，各個單位的負擔大幅度減輕。與此同時，由于實行“藥品零差率銷售”財政補貼，老百姓的負擔也有所減輕。

三、改革有助于破除“以藥養醫”的機制。實行藥品零差價銷售后，城市公立醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療服務價格補償85%，財政專項補助15%。改革后公立醫院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

四、改革有助于醫院深化編制人事制度改革。財政對人員供養政策的改變將會推進公立醫院推行崗位聘用制和崗位管理制度，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活的用人機制。

五、改革有助于加強人才隊伍建設和提升服務能力。財政通過統籌各級財力對重點學科發展、重點專科建設、中醫藥事業發展、衛生人才隊伍建設給予專項補助，支持醫院學科能力建設和人才隊伍的發展。

六、改革有助于破除公立醫院的逐利機制，實現公益性目標。由于醫院的負擔大幅度減輕，運行成本降低，各個醫院會逐漸將工作重心移到提高社會效益，實現公益性的目標中來。