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一是委托運作大病醫療補助保險。對參加我縣重大疾病醫療補助保險的城鄉居民和城鎮職工進行再保險，被保險人產生的符合醫保開支范圍的重大疾病醫療補助費用，由縣社保中心向商業保險公司進行再投保，商業保險公司則以保險合同形式承辦重大疾病保險，承擔經營風險。

二是組建第三方醫保監管服務團隊。由商業保險公司配備相應的工作人員在縣級醫院和民營醫院設立駐點專管員，開展參保人員身份核查、政策宣傳及咨詢、意外傷害案件及其他非醫保案件的初步排查等工作;同時對民營醫院、私人診所和藥店進行遠程視頻實時監控，督促醫藥機構規范經營，營造公平公正的良好氛圍。

三是強化醫療保險日常監督檢查。商業保險公司協助或受社保中心委托，對縣內醫保協議管理單位進行定期檢查，村衛生室、社區衛生站每半年至少一次，非駐點管理兩定單位每季度至少一次，針對疑點問題及時進行調查;同時開展異地大額醫保費用核查、外傷病人調查、醫保異地住院病人核查和異地醫保案件調查，確保醫?；鸷弦幒侠硎褂?。

四是建立醫保數據定期分析機制。利用商業保險公司既有的保險精細分析和風險管控團隊，定期開展醫療保險大數據分析，查找醫保監管中的薄弱環節和監測醫?；疬\行情況，為政府決策提供參考。