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　　在醫(yī)院放號前，人們用板凳占地排隊(duì)。

新華網(wǎng)北京1月27日消息，五味雜陳！一張醫(yī)院300元的專家號，竟被炒到了4500元！這是一段網(wǎng)上視頻披露出的真實(shí)一幕。

“黃牛”肆虐！這樣的一幕又哪里僅僅局限在事發(fā)地——中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院。

神經(jīng)觸痛，議論洶涌。公眾期待追蹤原委，更渴望獲得一個答案：在鮮明的“零容忍”口號下，近年來密集出臺的醫(yī)治炒號“黃牛”舉措為何如此羸弱乏力？道高一尺魔高一丈，猖獗“黃牛”真的成了不治絕癥？

“花5000多元買我的號，我很為家長難受，也為自己難受”

熱播的視頻中，一名白衣女子在醫(yī)院大廳情緒激動，怒斥“黃牛”將300元的掛號費(fèi)炒到4500元，指責(zé)醫(yī)院與“黃牛”里應(yīng)外合，害得她從外地趕來排了一天隊(duì)都沒掛到號。

面對洶涌輿情，事發(fā)醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院回應(yīng)稱：事件發(fā)生在1月19日，視頻中的女患者未掛上脾胃病科專家號，發(fā)生了視頻里的一幕，并撥打110報警。經(jīng)醫(yī)院初步調(diào)查，此次事件無保安參與倒號的行為及證據(jù)。目前警方已介入調(diào)查，最終結(jié)論以警方調(diào)查核實(shí)為準(zhǔn)。

記者赴廣安門醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等采訪時，在這些醫(yī)院附近，均有人上前詢問“專家號，要嗎？”

多位排隊(duì)掛號的患者認(rèn)為，“號販子”大多數(shù)是內(nèi)外勾結(jié)而形成。他們表示，“號販子”一般都是長期盤踞一家醫(yī)院，如果醫(yī)院說毫不知情，讓人難以置信。

北京市衛(wèi)生計生委1月26日表示，“號販子”嚴(yán)重擾亂醫(yī)院治安和就醫(yī)環(huán)境，在社會上造成很壞影響。北京市衛(wèi)生計生委對依法打擊“號販子”的態(tài)度是明確的，對“號販子”現(xiàn)象、尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部個別不法人員內(nèi)外勾結(jié)的行為，始終采取“零容忍”。

“黃牛”猖獗，何止北京。

在廣州，由于我國兒童發(fā)育障礙領(lǐng)域?qū)＜蚁∪保鴥和蚤]癥等發(fā)育障礙患病率逐年上漲，中國自閉癥兒童家庭康復(fù)指導(dǎo)專家組委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄒小兵教授的號源成了“黃牛”眼中的香餑餑。

“我們開放半年時間預(yù)約掛號，1月26日可以預(yù)約7月26日的門診。但基本上每天早上8點(diǎn)后，5至10分鐘內(nèi)半年后的號就全部預(yù)約滿了。”鄒小兵說。

“一些從外地來的患兒家長告訴我，為了給孩子看病，除了往來交通跋涉，還從號販子手中花5000多元買我的號。我很為家長難受，也為自己難受。”他說，"黃牛’倒號，首先讓患者花費(fèi)很多錢，其次也對專家很不公平：我辛苦看病，‘黃牛’倒號賺錢。”

在醫(yī)院外的“黃牛”手中，鄒小兵的號已經(jīng)炒到了5000余元。但是，除了周三專家號要80元外，他的掛號費(fèi)都是9元錢。

號販子升級挺進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式

應(yīng)當(dāng)看到，為打擊“號販子”，公安部門、衛(wèi)生行政部門采取了多種措施。多地警方以涉嫌尋釁滋事將“號販子”刑事拘留。但結(jié)果是，這些人一出來往往還會“重操舊業(yè)”，而且隊(duì)伍甚至更為龐大。

廣安門醫(yī)院一名保安告訴記者，醫(yī)院平時經(jīng)常有“黃牛”來“搗亂”。保安發(fā)現(xiàn)票販子后，也拿他們沒辦法，只能轟他們走。

一個不爭事實(shí)是：

針對近年來各地衛(wèi)生部門、醫(yī)院采取的多種措施，網(wǎng)上“黃牛黨”炒號手段也在“與時俱進(jìn)”。

　　鄒小兵說，醫(yī)院曾想出網(wǎng)上預(yù)約、實(shí)名登記、核對姓名身份證等很多辦法，但“黃牛黨”總有對策。例如，醫(yī)院識別相同的電話號碼就拒絕掛號，但是“黃牛黨”換了電話繼續(xù)打。

我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)‘黃牛’在一些掛號網(wǎng)站用虛假的名字預(yù)約，約好了拿去賣，讓患者用他們編造的姓名看病。”鄒小兵說。

　　據(jù)調(diào)查，“黃牛”炒號有四條途徑：一是和患者聯(lián)系后，拿著患者的就診卡到醫(yī)院徹夜排隊(duì)“占坑”掛號；二是“號販子”拿著患者的病例和就診卡找醫(yī)生，說是病人親屬，請求醫(yī)生加號；三是“號販子”24小時不斷線地通過電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，搶占號源。一旦找到買主，就通過電話或者網(wǎng)絡(luò)取消，然后用買主信息立即重新預(yù)約；四是把預(yù)約上的號直接賣給患者，患者拿著不是自己名字的號看病。由于醫(yī)院無權(quán)查患者的身份證，遇到不配合的患者，醫(yī)院也無計可施。

廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波認(rèn)為，“炒號”已然成為中國的一門職業(yè)，“炒號”工作模式已經(jīng)從街邊模式轉(zhuǎn)到“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式，形形色色的APP公司應(yīng)運(yùn)而生。

為什么這些新出現(xiàn)的掛號APP、掛號網(wǎng)站能夠掛到稀缺號源？記者從一些網(wǎng)站了解到，網(wǎng)絡(luò)“黃牛”會事先用不同的名字注冊一批賬戶，用幾十部電話、多臺電腦“秒殺器”同時搶號。一位客服打包票說，“就像搶火車票一樣，我們也有‘搶號’軟件，可以保證能掛到號。”

打擊“黃牛”：屢敗屢戰(zhàn)促反思

“掛號難”實(shí)際上是“掛名專家難”，稀缺矛盾造成了“黃牛”泛濫。北京市衛(wèi)生計生委委員高小俊介紹，截至2015年7月，北京市共有146家醫(yī)院接入北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺提供預(yù)約掛號服務(wù)。但是，目前北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺提供號源的整體預(yù)約率還不到30%，也就是七成以上的號源并未約出，其中大多是普通號和專科號。號源全部約滿的情況，集中出現(xiàn)在知名醫(yī)院知名科室的高職稱專家號上。

業(yè)內(nèi)建議，繼續(xù)加大對號販子的打擊力度。高小俊說，患者可隨時向公安機(jī)關(guān)或衛(wèi)生計生行政部門提供線索證據(jù)。

鄒小兵說，打擊“黃牛”可借鑒火車票實(shí)名制的做法。此外，網(wǎng)絡(luò)炒號都有支付賬號，查實(shí)了可以封掉“黃牛”的賬號。

重要的是，回歸就醫(yī)公平，不僅要嚴(yán)厲打擊“黃牛”，還需要鏟除“黃牛”生存的土壤。

高小俊說，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源或?qū)＜姨柨偭坑邢蓿又畬蛹壘歪t(yī)模式尚不完善，大醫(yī)院專家號源的稀缺和患者需求間的資源供給矛盾一定時期內(nèi)持續(xù)存在，僅通過對單一預(yù)約平臺服務(wù)方式的調(diào)整難以完全解決。“結(jié)構(gòu)性”掛號難現(xiàn)象，需要通過對醫(yī)療資源布局的調(diào)整、分級診療體系的建立完善等多種方式解決。

“真正搞好基層醫(yī)療，把患者留在家門口，才能讓‘黃牛’沒有生存的土壤。”廣東省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任黃飛認(rèn)為，“黃牛黨”仍存在，最關(guān)鍵的原因還是基層醫(yī)療薄弱。

黃飛介紹，廣東省正推進(jìn)分級診療，對縣域內(nèi)的患者流向作精準(zhǔn)分析，找出患者“流出”的科室，即基層的弱項(xiàng)，通過對口幫扶給基層補(bǔ)短板。在這樣的“精準(zhǔn)幫扶”下，長年人滿為患的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院，門診量往年呈兩位數(shù)增長，而2015年負(fù)增長4%至5%；第二梯隊(duì)醫(yī)院門診量也開始負(fù)增長或與上年持平。

“醫(yī)院有副主任醫(yī)師，有主治大夫、住院醫(yī)生等等，他們看病都訓(xùn)練有素。并非所有的疾病都要找專家，也不是非要找到哪個專家才行。真的沒必要從‘黃牛’那里花天價買號。”鄒小兵說。

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