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連云港一市民因呼吸衰竭洗肺 肺里竟洗出來90瓶"牛奶"多達45000毫升
來源:揚子晚報 發布時間:2016-03-23 16:23:54

患者肺中洗出來的牛奶狀液體。

連云港市民張先生今年39歲,1月初感到胸悶、氣喘,后來竟然發展到上廁所都要帶著氧氣瓶,原來他患上了發病率僅十萬分之一的肺泡蛋白沉積癥,體內的蛋白質大量沉積到肺里。南京市胸科醫院的醫生對張先生進行了洗肺手術,被清洗出的“牛奶”樣液體足足裝了90瓶,共45000毫升。這也是江蘇省第一例人工心肺機應用于全肺灌洗的病例。

患上罕見“肺泡蛋白沉積癥”   從病發到垂危僅兩個月

治“蛋白肺”需要全肺灌洗   但他血氧太低不能直接“洗”

張先生是連云港人,年初因連續發燒、咳嗽等在當地醫院被診斷為扁桃體肥大,給予相應治療無效,病情發展迅速。到2月中旬,他已經惡化到24小時靠吸氧維持生命了,就連上廁所也得拖根長長的吸氧管子,隨著病情的發展,甚至生命垂危。“呼吸不上來,最嚴重的時候,我從病房到衛生間來回一趟,不帶氧氣的話,嘴唇就紫掉了,手指也是紫的,回來就喘氣特別快。”患者表示。

胸科醫院呼吸內科主任醫師張映銘介紹說,張先生患的是一種名為“肺泡蛋白沉積癥”的罕見病,癥狀主要表現為活動后胸悶、氣喘、咳嗽及咳牛奶樣痰等。根據他們對張先生的了解,這可能跟張先生的工作環境有關,張先生在一家化工園區從事銷售工作,“肺泡蛋白沉積癥”目前具體病因不明,可能與感染、免疫缺陷、吸入粉塵或某些化學物質等有關系。他表示,近幾年,受環境因素影響,這種罕見病的發病率也有所上升,過去門診中,一年碰到一兩例,現在一年能碰到七八例。

醫生用X射線對患者進行胸部檢查:發現其雙側肺對稱的彌漫肺泡性浸潤影。胸科醫院醫生表示,最后該病會發展為呼吸衰竭,危及生命。張映銘告訴記者,治療肺泡蛋白沉積癥,沒有有效的藥物治療,只能全肺灌洗“大掃除”。

但據張映銘介紹,大容量肺灌洗技術的實施,對患者有嚴格指標和一定要求,如肺功能檢查,肺活量、最大通氣量等達到預計值70%以上;動脈血氣分壓大于70mmHg等。而張先生入住肺灌洗中心時,血氣氧分壓只有29mmHg(正常人血氧分壓在90mmHg以上),屬于極重度低氧血癥,已完全不符合常規全肺灌洗治療的條件,按傳統方法勉強洗肺的話,可能會缺氧,導致腦死亡。

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