本報訊(記者 解麗)天通苑地區將迎來首家醫保定點醫院。昨日,市人力社保局宣布,將北京清華長庚醫院納入本市基本醫療保險新增定點醫療機構之列,成為天通苑地區首家醫保定點的大型綜合醫院。
同時位于回龍觀的北京大學國際醫院也納入了醫保定點醫院。
天通苑地區人口密集,但并無一家納入醫保定點范圍內的大型綜合醫院。北京清華長庚醫院雖然于2014年年末在天通苑開診,但一直未被納入醫保定點,這也使得周邊居民經常一邊“望院興嘆”一邊去城區定點醫院就診。同樣是在去年底開診,位于回龍觀的北京大學國際醫院也一直也沒有納入醫保定點醫院。
為此,市人力社保局表示,針對本市北部地區缺乏三級綜合基本醫療保險定點醫療機構的現狀,為緩解百姓到大醫院“看病難”問題,特別是促進區域醫聯體的建設和發展、構建分級診療服務體系,經研究,通過審核、檢查,確定將北京清華長庚醫院和北京大學國際醫院納入本市基本醫療保險新增定點醫療機構之列。這意味著,天通苑居民終于可以在家門口的三級醫院就診并享醫保定點報銷。回龍觀地區居民醫保就診,除了原有的積水潭回龍觀分院也將多一個選擇。
市人力社保局強調,成為醫保定點醫院并不意味著即日起上述兩家醫院就可以進行醫保報銷。下一步,還要進行醫保政策業務培訓、醫院信息系統改造等相關工作。在其完成醫院信息系統改造后,符合“持卡就醫、實時結算”要求的,提交現場驗收申請;驗收通過后,簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》,發放基本醫療保險定點醫療機構標牌、證書。《協議書》簽訂后,參保人員才可以進行醫保報銷。
同時,如新增定點醫療機構在認定過程中存在不符合認定條件的情況,一經核實,即取消其定點資格。
據悉,新增定點醫療機構將設定一年考察期(自簽訂《協議書》之日起計算)。考核合格的醫療機構,正式納入基本醫療保險定點醫療機構范圍;考核不合格的,不再續簽《協議書》。