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中國網財經1月25日訊(記者 郭偉瑩)近日，中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)公布2021年理賠服務年報(以下簡稱“理賠年報”)。

報告顯示，2021年，中國人壽壽險公司賠付件數超1911萬件，同比增長近19%；賠付金額超546億元，同比增長超16%；小額理賠時效僅0.13天。

從重疾險賠付情況來看，隨著社會、環境、生活條件及方式的改變，40歲以上人群的重大疾病風險顯著提升并呈年輕化趨勢。惡性腫瘤是重大疾病最主要的賠付類型。

賠付金額超546億元 小額賠付僅0.13天

2021年，中國人壽壽險公司理賠服務人數再創新高，賠付件數超1911萬件，同比增長近19%，賠付金額超546億元，同比增長超16%。理賠獲賠率高達99.65%。

2021年，近17萬名國壽客戶體驗了“重疾一日賠”極速理賠服務，獲賠總金額超74億元。另外，2021年有超11萬名客戶切實感受到“專人上門、全程協助”理賠服務的方便與快捷。

2021年，中國人壽壽險公司除積極做好新冠肺炎疫情理賠服務外，還快速響應了江蘇南通4.30極端天氣災害、甘肅黃河石林山地馬拉松事故、云南大理州漾濞縣及青海果洛州瑪多縣地震、河南特大暴雨災害事故等重大突發事件87起。

科技創新是保險公司理賠服務變革的重要驅動力。2021年，中國人壽壽險公司智能化處理理賠案件超1390萬件，同比增長23%，占全部賠案的70%。

通過聚焦“醫療+保險+互聯網”場景，中國人壽壽險公司實現內外部數據直聯、客戶遠程智能識別、醫療信息線上流轉，為客戶提供智能快捷的理賠直付服務。在部分地區開通“一站式結算”，實現出院“秒賠”。2021年，中國人壽壽險公司為超過600萬人次提供理賠直付服務，賠付金額42億元，同比增長17%。當年度，小額理賠時效僅0.13天。

重疾賠付呈年輕化趨勢 惡性腫瘤是最主要類型

從重疾險賠付情況來看，2021年，中國人壽壽險公司重大疾病件均賠付金額為4萬余元，與重大疾病治療康復費用平均需要10-50萬元相比，賠付金額明顯不夠。

國壽壽險理賠年報顯示，隨著社會、環境、生活條件及方式的改變，40歲以上人群的重大疾病風險顯著提升并呈年輕化趨勢。惡性腫瘤是重大疾病最主要的賠付類型，女性由于生理結構因素，乳腺癌、宮頸癌、腸癌高發；男性由于吸煙、飲酒及壓力等因素，肺癌、腸癌、心腦血管疾病高發；兒童白血病、腦癌、淋巴瘤高發。甲狀腺癌、肺癌成為不分性別的高發癌癥。因此，在身體健康時要趁早購買重疾險，優先為家庭的經濟支柱配備足額的重疾保障，同時保持良好的生活習慣，做好定期體檢篩查，提前發現疾病隱患。

在理賠責任分布上，國壽壽險理賠年報顯示，醫療險的賠付占比最高，全年賠付1792萬件，占年度賠案量的94%。醫療險件均賠付1233元。

近年來，百萬醫療保險產品以低保費、高保額、責任覆蓋廣的特點迅速成為現象級“網紅”產品。國壽壽險理賠年報顯示，百萬醫療保險產品的保費是普通醫療產品保費的2.5倍，件均賠付金額為普通醫療保險產品的10倍，同一客戶百萬醫療保險產品最多賠付68次，同一客戶累計最高賠付金額超200萬元。

從意外險的賠付情況來看，各年齡段均可能發生意外風險，兒童溺水風險較高，成年人要重點注意車禍風險，而長者需要預防意外跌倒。意外風險無處不在，購買意外險，可發揮其高杠桿作用，增強抵御不確定性風險的能力。