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中國網財經11月30日訊(記者 段思琦)11月30日，國家衛生健康委就緊密型縣域醫共體建設試點進展有關情況舉行發布會。國家衛生健康委基層司司長聶春雷表示，緊密型縣域醫共體建設是一個新的運行體制機制的改革，在推進過程中還存在著一定的困難和挑戰。

首先，應該是責任和認識問題。緊密型縣域醫共體建設是我國經濟建設進入了新時代，特別是我們的醫改進入深水區，而且現在我們又提出要高質量發展。在這種形勢下，如何提高基層的醫療服務水平，在總結過去安徽、三明等地醫改經驗的基礎上，我們提出了要推進緊密型縣域醫共體改革。這是一項重大的體制機制改革舉措，是對縣域醫療衛生資源的一個系統的重塑，是對衛生健康治理體系的創新，對提高治理能力提出了更高的要求，涉及到許多方面，需要地方黨委和政府的領導和支持，也需要部門之間密切的協調和配合。正因為如此，緊密型縣域醫共體的決策者、執行者、參與者都擔負著重大的責任，需要協調的事項多、需要承擔的工作任務重，必須要有統一的思想認識，而且要帶有強烈的責任感，才能把這項工作做好。所以，統一認識非常重要。

其次，建立各方利益協同機制。緊密型縣域醫共體建設的核心是利益共同體，因為只有把利益共同體完善好，才能有可持續性。醫保基金是醫共體內部醫療機構收益的重要來源，能否節約醫保費用，讓參與的單位共同受益，真正做到醫共體實行醫保基金的打包付費，結余留用，這個政策是非常關鍵的。

第三，如何為群眾持久提供優質高效的醫療衛生服務的問題。有人擔心縣域醫共體建設會不會出現一家獨大或者形成壟斷，影響群眾獲得高質量、高效率的醫療衛生服務。所以，在推進過程中，各地要優化完善醫保支付政策，加強服務的監管，開展監測考核等工作必須跟上，防止出現不良的傾向。

下一步，在推進過程中，可能要注意的問題：

一是要堅持黨委和政府的領導，要加強部門的協同。明確和落實省級推動、市級統籌協調、縣級具體實施、醫共體執行和反饋的責任。

二是要轉變職能定位，從以治療為中心向以健康管理為中心轉變，要從關注單個機構的發展轉向縣域整個醫療機構共同發展。要從衛生健康部門行業的管理轉向多部門系統的治理。

三是要加強精細化的管理，立足提高效能，對醫共體進行系統的重塑，切實實現“人、財、物、事”統一管理。充分利用現代信息技術，為醫共體賦能。

四是加強考核評價，堅持強縣域、強基層的目標導向。突出緊密型、同質化、控費用，發現問題及時糾正。

五是加強宣傳和總結經驗，統一思想，形成共識，提高群眾的知曉度和獲得感。