在公安部10月8日召開的開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動的有關情況通報新聞發布會上,國家醫保局基金監管司副司長、二級巡視員段政明介紹,2018年至2020年醫保部門共檢查定點醫藥機構171萬家次,查處86萬家次,追回醫保基金348.75億元,今年追回88.12億元,意味著國家醫保局自成立以來,已累計追回醫保基金436.87億元。
段政明表示,醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,事關廣大群眾的切身利益。國家醫保局成立以來,一直把打擊欺詐騙保作為首要任務來抓,初步構建起打擊醫保欺詐騙保的高壓態勢,醫保欺詐騙保案件普發、頻發的局面得到初步遏制,醫保基金監管工作取得一定成效。但同時也要看到,醫保基金監管形勢依然嚴峻,欺詐騙保案件仍然時有發生,如安徽太和縣、河北省成安縣欺詐騙保案件,都引起社會廣泛關注。這再次警示,打擊欺詐騙保的任務仍然十分艱巨,需要常抓不懈。
據介紹,今年1至8月份,全國共檢查定點醫藥機構51.66萬家,查處21.25萬家,其中行政處罰3297家,暫停協議9777家,取消協議2398家,追回醫保基金88.12億元。2021年1至8月份,國家醫保局直接開展飛檢7組次,檢查醫療機構14家,醫保經辦機構7家,查出涉嫌違法違規資金1.31億元。截至8月份,專項整治行動共查處涉及“三假”類型案件2637起,共暫停醫保服務協議78家、解除醫保服務協議45家、移交司法機關438家(人),移交紀檢監察機關26家(人),追回醫保基金及違約金0.71億元,處行政罰款0.18億元。2021年1至8月份,全國曝光典型案例14397起,各級醫保部門向欺詐騙保線索舉報人兌現獎勵金69.66萬元。