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文/陳龍

(相關(guān)資料圖)

編輯/雪梨王

30歲那年，徐棗棗決定凍卵。

“當(dāng)時很多人跟我說，‘30歲是一個分水嶺，你要做一些決定’。‘現(xiàn)在不結(jié)婚，過幾年生晚了，身體吃力，你就會后悔’。”為了避免將就找個人結(jié)婚、過上潦草的生活，徐棗棗（化名）打算把卵子冷凍起來。她到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院做了檢查，但因為未婚，醫(yī)院拒絕為她凍卵。2019年，徐棗棗以侵犯一般人格權(quán)為由，將該醫(yī)院告上法庭。此案后來兩次開庭。

凍卵技術(shù)，是指對卵母細胞進行冷凍和超低溫儲存，以治療不孕癥、保存女性生殖力為目的的醫(yī)療技術(shù)，屬于輔助生殖技術(shù)范疇。由于我國現(xiàn)行行政規(guī)章《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》將輔助生殖技術(shù)限制在疾病醫(yī)學(xué)范圍以內(nèi)，單身女性的凍卵需求并不被支持。

作為國內(nèi)首例單身女性凍卵案，徐棗棗案引發(fā)了社會各界對于凍卵技術(shù)運用的熱烈討論——2020年全國“兩會”，政協(xié)委員彭靜遞交提案，建議賦予單身女性實施輔助生育技術(shù)權(quán)利，包括凍卵的權(quán)利。經(jīng)濟學(xué)者任澤平團隊做的《中國輔助生殖研究報告2023》顯示，超六成被調(diào)查者希望通過凍卵保存生育能力，其中30-34歲的女性意愿最高，高學(xué)歷者意愿更高。但同時，來自醫(yī)學(xué)和法律領(lǐng)域的一些專家也給出了反對意見。

2020年至2021年，國家衛(wèi)健委兩次對《關(guān)于賦予單身女性實施輔助生育技術(shù)權(quán)利，切實保障女性平等生育權(quán)的建議》的提案作出答復(fù)，給出“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”的三點原因：一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患；二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭議；三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護社會公益是輔助生殖技術(shù)實施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。

2022年7月，法院判決徐棗棗一審敗訴，她隨后提起上訴。2023年5月9日下午，本案二審在北京市第三中級人民法院開庭。

在徐棗棗看來，凍卵技術(shù)作為一種“保存時間”、抵抗未來不確定性的手段，應(yīng)該得到法律和社會監(jiān)管層面的支持。這既能保障年輕女性獲得本屬于自己的身體主權(quán)，也會給予女性安全感，讓大家更理性地追求生命情感質(zhì)量和生育意愿的統(tǒng)一。

二審開庭前，徐棗棗對我們講述了她這四年來的經(jīng)歷。

國內(nèi)首例“單身女性凍卵案”二審開庭

30歲，進入“生育倒計時”

我第一次知道“凍卵”是在2015年，女明星徐靜蕾公開承認(rèn)自己去美國冷凍卵子。不光是我，許多女生都從明星凍卵的新聞中得知，這項生物技術(shù)在一些國家已經(jīng)市場化了。當(dāng)時我27歲，即將研究生畢業(yè)，也沒想到有一天自己會想去使用這項技術(shù)。

畢業(yè)后我到北京工作。2018年，我30歲了，在職場上我成長迅速，已經(jīng)小有發(fā)展。作為一個職場女性，我人生的自我實現(xiàn)才剛剛開始，對未來有很多期待和野心。但同時，關(guān)于婚姻的命題也沖我砸了過來。

那時，我周圍的一些同齡人紛紛進入婚姻，有的生了孩子。很多聲音都會告訴我，女性因為生理特征有黃金生育期，30歲以后卵巢和子宮機能會越來越差。

“30歲”，這個數(shù)字突然變得很重要，你感覺好像有一個倒計時懸在腦后。很多人都會跟我說，“30歲是一個分水嶺，你要做一些決定”“如果早晚都是要結(jié)婚的，30歲就要努力把事情定下來”“現(xiàn)在不結(jié)婚，過幾年生晚了，身體吃力，你就會后悔”。

我記得有一次在老家，我和我媽去一家公共澡堂洗澡。一個搓澡大姐跟我們搭訕，第一句話就問我，“你生孩子了嗎？”我感到震驚，一個陌生人居然用這種私密問題來寒暄。當(dāng)我回答“我沒有孩子，沒結(jié)婚，暫時也不會考慮結(jié)婚”時，她表現(xiàn)得很驚訝，建議我早生孩子。

2018年去首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院做凍卵檢查之前，我有過一段比較嚴(yán)肅的戀愛，后來分手了。在北京，我有很多事情要忙：工作、租房，尤其是工作，很重要。生育、婚姻對那個階段的我來說，都不是最重要的事情。

我會覺得，讀書讀了這么多年，剛開始干一些比較有成就感的事情，逐漸變成了一個自信、情緒穩(wěn)定的成年人，怎么就要結(jié)婚了？或者說，我自己還沒發(fā)展好，沒工作夠，沒玩夠，不想安定下來。我根本沒有為結(jié)婚生子做好心理準(zhǔn)備，也不具備實際條件。

但身邊很多人不斷地告訴你，你現(xiàn)在就得做決定，如果現(xiàn)在不決定，將來一定會后悔。比如我爸爸，他經(jīng)常說我“不知道發(fā)愁”。他指的是，未來我老了以后，會不會有人給我養(yǎng)老？

而我的決定，是去凍卵。

徐棗棗近照

醫(yī)院門診里“氣氛詭異”

我起訴的是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院。但一開始我想去的并不是這家醫(yī)院。

我起初想去的，是北醫(yī)三院這樣在輔助生殖科排名最靠前的醫(yī)院。但我在京醫(yī)通上發(fā)現(xiàn)，包括北醫(yī)三院在內(nèi)的幾家醫(yī)院，輔助生殖科都沒法掛號。我去了北醫(yī)三院現(xiàn)場咨詢，醫(yī)務(wù)人員告訴我，這個科室只支持現(xiàn)場掛號，而且要出示結(jié)婚證，如果沒帶結(jié)婚證，至少要讓家人幫忙拍個照。掛號檢查要結(jié)婚證，后面做取卵手術(shù)的時候，也要看結(jié)婚證。

這意味著，我這樣的未婚女性，（輔助生殖科）直接連掛號都掛不上。在我咨詢的幾家醫(yī)院里，只有首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，在掛號的時候沒有要求結(jié)婚證。所以我就去了。

那是2018年11月14日，正是北京的寒冬，我至今還記得去醫(yī)院的情景。我是打車去的，一下車就感覺，我跟那個醫(yī)院格格不入，好像我不屬于那個場域。醫(yī)院里的很多人都是以家庭為單位的，要么是丈夫陪著妻子，要么是媽媽陪著女兒，還有的是孕婦。就讓我感覺，Ta們在那里非常有合理性，當(dāng)Ta們面對醫(yī)生的時候，也不會被質(zhì)疑。

我掛的是專家號，那位看起來40多歲的女醫(yī)生還是某某醫(yī)學(xué)專家團隊的成員。我聽到前面的患者在做了相關(guān)手術(shù)、吃藥打針后，出現(xiàn)了一些焦慮情緒，醫(yī)生一直安撫她們，說“你不用擔(dān)心，一定會好的”。我覺得這個醫(yī)生還不錯，很有同理心。

但輪到我面診的時候，對話就完全不一樣了。我開門見山說我想要凍卵，她記錄了一些我的基本情況，得知我沒有結(jié)婚時，告訴我，不能給我凍卵。

她很善意地勸我，唯一的解決方案就是趕緊結(jié)婚，婚內(nèi)生育。她也像其他人那樣，說要孩子這個事情一定要早，但講得更專業(yè)一些，“事業(yè)你什么時候開始都不晚，但是要孩子這個事兒等不得。如果生晚了，就會有各種問題，產(chǎn)后恢復(fù)變慢，帶孩子精力不濟”，然后又說了一堆高齡生育可能帶來的身體危害和負(fù)面影響。

徐棗棗請插畫師設(shè)計的凍卵案主題明信片

雖然醫(yī)生態(tài)度很友好，但讓我感覺，她并不是站在專業(yè)角度給我解釋，而是以一個“知心大姐”和“過來人”的姿態(tài)勸我。她還舉自己的例子，說她就生得比較晚，所以有一點后悔。

那一刻我有些恍惚——我花了近100塊錢掛了個專家號，期待的是她能給我更多專業(yè)性的建議。但她跟我說的那些話，讓我懷疑我到底是在一個專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)咨詢，還是又回到了家族聚會上，聽七大姑八大姨們勸我早一點結(jié)婚。

整個面診過程不到10分鐘。

另外我在候診的時候發(fā)現(xiàn)了一個詭異的現(xiàn)象。有人從人群中走出來，往地上扔了一些小卡片，上面寫著“赴美生子、包生男孩、有償捐卵”等文字。顯然，這是那些地下輔助生殖機構(gòu)的廣告。我出于好奇心，站起來想看看是什么人竟然在醫(yī)院干這種事，發(fā)現(xiàn)對方早就消失在人群中。

然后我去上廁所，發(fā)現(xiàn)女廁所的門背后，也有各種廣告。那些地下輔助生殖機構(gòu)的競爭很激烈，有人在印章廣告下面留了自己的微信號，別人就會把最后兩位給抹掉。

等待開庭的日子

問診過程中，醫(yī)生也說了，目前國家的相關(guān)法規(guī)禁止給單身女性凍卵，他們承擔(dān)不起責(zé)任。我心里不舒服，但是又不服氣，不想那么快被打發(fā)走。于是我就問她對這個問題的看法，比如，像我這樣有凍卵訴求的單身女性多不多？咱們醫(yī)院的相關(guān)技術(shù)完善程度怎么樣？醫(yī)療資源是不是充足？

醫(yī)生回答，她也知道很多人有這樣的需求，而且他們醫(yī)院有過案例，給一些癌癥患者提供卵巢冷凍。等患者病情好的時候，再把卵巢復(fù)蘇，移植回去，并成功生育孩子。

你看，卵巢這樣的器官都可以冷凍和移植，那么卵子這樣小小的細胞，只需要取出來放到液氮里去保存，技術(shù)上就更不在話下了。這說明，這塊技術(shù)是足夠成熟和安全的。

我還問醫(yī)生，你覺得單身女性凍卵會開放嗎？當(dāng)時剛剛開放二胎。醫(yī)生說，三胎可能也快開放了，那么單身凍卵可能以后也會開放，就是一個時間問題。但她又說，與其等一個不確定的結(jié)果，還不如現(xiàn)在就去結(jié)婚。這是最快的，也是合法的。

她見我一直不接受建議，可能想盡快打發(fā)我走，就說，要不先做一下檢查，看是否具備凍卵的身體條件。我同意了，并繳了1500余元檢查費用，第二天做了采樣。后來結(jié)果出來，我的健康狀況和卵巢功能良好，符合凍卵條件。12月10日，我?guī)е鴻z查結(jié)果，再次到該醫(yī)院就診，但遭到了拒絕。

徐棗棗請插畫師設(shè)計的凍卵案主題明信片

2019年，我通過一些渠道，得知有凍卵需求卻被醫(yī)院拒絕的女性還有很多。一些法學(xué)界的朋友也提出，可以通過影響性訴訟，實現(xiàn)突破。我還了解到，早在2002年，吉林省就通過了生育條例，規(guī)定“達到法定年齡決定不再結(jié)婚，并無子女的婦女”可以使用輔助生殖技術(shù)。但這一條例在十幾年里一直沒有被激活。

當(dāng)年年底，我以侵犯一般人格權(quán)為由，向北京市朝陽區(qū)人民法院起訴了北京婦產(chǎn)醫(yī)院。庭審中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院及其辯護律師提出了三個方面的意見：關(guān)于凍卵技術(shù)風(fēng)險、晚育或單身生育問題、法律法規(guī)限制。

第一個方面，院方提出凍卵技術(shù)存在卵巢過度刺激、麻醉意外、內(nèi)臟損傷或出血、內(nèi)臟感染或盆腔粘連等情況可能危及生命，以及取卵、凍卵、解凍導(dǎo)致卵子損傷等情況導(dǎo)致不能受孕，增加胎兒異常、新生兒缺陷等問題。

第二個方面，院方認(rèn)為，高齡妊娠會增加母兒風(fēng)險，誘發(fā)代孕等一系列問題；在社會層面，院方稱，“父母與兒童年齡差距過大，青春期撞上更年期，引發(fā)心理問題和社會問題”，“父母面臨孩子年幼、父母年高，均需時間精力照顧而分身乏術(shù)”，“單親家庭的子女教育問題”，“單親家庭的抗風(fēng)險能力低下問題”。

嚴(yán)格來說，第一個理由夸大了凍卵技術(shù)的風(fēng)險，第二個理由把凍卵和家庭教育問題建立因果關(guān)系，更是難以成立。

另外就是國家現(xiàn)行的法律法規(guī)，也就是每次談?wù)撨@個話題都被提及的那兩條。2001年實行的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條規(guī)定，“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)中進行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定”。《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)。

但從一開始，我的出發(fā)點，就是不想將就找一個人結(jié)婚，凍卵也是為了“冷凍時間”， 保存黃金時期良好生育能力的卵子，讓我延長時間進一步提升自己的物質(zhì)基礎(chǔ)，培養(yǎng)更好的感情，等待未來的幸福。

這本來是一個極其正當(dāng)?shù)脑V求和安排。《人口與計劃生育法》規(guī)定，公民有生育的權(quán)利；《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，消除對婦女的一切歧視；《婚姻法》也規(guī)定，非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利。結(jié)婚與否，并不應(yīng)該成為能否生育的前提。生育是我應(yīng)有的權(quán)利。

本案2019年12月第一次開庭，2021年9月二次開庭，直到2022年7月才做出判決，我敗訴。隨后，我提出了上訴，今年4月收到開庭通知書。這4年多，我大部分時間都在等待——等待開庭、判決，等待二審。

與此同時，我也即將來到35歲這個更緊迫的年齡。我明顯感覺到身體發(fā)生變化，新陳代謝變慢，開始使用一些除皺抗衰的護膚品，會去做更多的健身鍛煉。但我對爭取女性凍卵權(quán)利的想法，一點也沒有改變。我從沒想過放棄。

2018年年底被北京婦產(chǎn)醫(yī)院拒絕的時候，我只是感到一種無處安放的怒火。因為我覺得我受到了不公正待遇。但2019年此案被公開后，在互聯(lián)網(wǎng)、媒體、法律界引發(fā)的幾輪熱烈討論，讓我明白了這個案子的巨大意義。

拿回女性的身體權(quán)和生育權(quán)

在這起案件中，兩個基本的問題是，婚姻是否是生育的必要條件？單身女性為什么沒有使用凍卵技術(shù)的權(quán)利？

對于第一個問題，近幾年來，隨著人口出生率下降，以及生育政策的開放，女性已經(jīng)有了越來越大的空間。比如今年1月，四川出臺新規(guī)，取消了生育登記中的結(jié)婚限制。但女性的生育自由，還被限制在婚姻之內(nèi)。

我身邊很多女性朋友婚姻并不完美，離婚的也不少。一個朋友甚至說，“現(xiàn)在，離婚才是終身大事“。去年的一個調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，“90后”離婚率是56.7%，也證明了婚姻并不能保證一個好的生育環(huán)境。

所以，一審中院方提出的那些大齡生育引發(fā)的家庭關(guān)系和教育問題，就難以成立。試想，那些身在父母情感糟糕家庭里的孩子，那些離婚的單親媽媽所帶的孩子，就一定能養(yǎng)成健全的人格嗎？

事實是，育兒質(zhì)量與婚姻沒有必然聯(lián)系。相反，在非常緊的時間內(nèi)逼自己做一個決定，會是一輩子都不后悔的決定嗎？這個可能性太小了，風(fēng)險非常高。

而且，當(dāng)單身女性被禁止使用輔助生殖技術(shù)的時候，《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》卻規(guī)定，男性無論是否已婚，都可基于“生殖保健”或“需要保存精子以備將來生育”目的申請凍精。這是明顯的男女不公、性別歧視。

一審敗訴后，中國人民大學(xué)民商事法律科學(xué)研究中心組織了“單身女性凍卵第一案”線上研討會。該校倫理學(xué)與道德建設(shè)研究中心生命倫理研究所所長邱仁宗教授支持開放社會性凍卵，認(rèn)為單身女性要求凍卵能夠得到倫理學(xué)辯護，而禁止單身女性凍卵實際侵害了女性身體權(quán)，違反性別平等原則。邱仁宗還說，非醫(yī)學(xué)理由（例如基于事業(yè)等因素的考量）凍卵是未婚女性基于身體權(quán)和生育權(quán)非常合理的訴求。

今年3月13日，國家衛(wèi)健委有關(guān)部門正組織征求專家關(guān)于放開單身女性凍卵的意見。“兩會”期間，包括全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍在內(nèi)的多名人大代表都遞交了修改原有法規(guī)、允許單身女性凍存卵子的建議提案。

2001年的一個行政規(guī)章，已經(jīng)過去了20多年。我不能理解，為什么這樣一個過時和落后于世界平均水平的“管理辦法”還得不到更新？

徐棗棗生活照

眾多討論中，還涉及醫(yī)學(xué)倫理問題。比如有些聲音認(rèn)為，開放凍卵，會導(dǎo)致一些卵子商業(yè)化，流向地下代孕市場。但顯然，卵子是否會被非法應(yīng)用，取決于有關(guān)部門對凍卵醫(yī)學(xué)機構(gòu)的監(jiān)管。你不能因噎廢食，把本屬于政府的監(jiān)管責(zé)任推給女性，讓她承受生育權(quán)被剝奪的損害。

就像在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，那些地下輔助生殖機構(gòu)的非法廣告卡堂而皇之撒在地上。這就證明，凍卵、輔助生育的需求非常強烈，公立醫(yī)院不給大家提供這個服務(wù)，大家私底下可能就會去一些不那么安全的地方，還是能夠接觸到這個業(yè)務(wù)。

這一點非常諷刺。等于說，目前的行政規(guī)章對未婚女性凍卵需求的限制，無形中把大家推向了國外市場，或者那些地下的灰色市場。

我的一個女性朋友，本來也打算凍卵，但不想在國內(nèi)等下去，就先去美國取卵了。前不久她對我分享了她的喜悅，還有個女生告訴我，自己在國外留學(xué)期間就已經(jīng)凍卵了，這個女生比我還大三四歲。她說，哪怕將來她合法登記結(jié)婚了，不一定會用上，但在此之前，這幾顆優(yōu)質(zhì)卵子的存在，就是她的自由，也讓她有了安全感。

即使我一審敗訴，但案件本身引起的討論，也讓一些女性朋友受到鼓舞。一位朋友說，雖然凍卵技術(shù)在國內(nèi)還沒開放，但仍然讓她感到希望，在被催婚和催生的時候沒那么焦慮了。僅僅是普及凍卵知識，讓更多女性知道有這么一項技術(shù)存在，就讓她們的心理健康水平有所提高了。

與其催逼大家進入婚姻這個系統(tǒng)，倒不如努力讓沒有進入這個系統(tǒng)并想生育的人得到更多社會支持。通過法律、科普、宣傳，幫助和指導(dǎo)大家更清楚地知道更全面的信息，避免沖動之后的不好結(jié)果。

小時候，我在很多影視文學(xué)作品中看到，那些單身生育的女性，會被看作有道德污點的人，被歧視，甚至被懲罰。“未婚先孕”這個詞本身，就充滿了各種意味，比如道德審視、譴責(zé)、調(diào)侃、八卦，甚至一些色情的凝視。

但2019年以來，我這個案子帶來的社會輿論風(fēng)向、法律政策風(fēng)向改變，通過大眾傳媒的普及，都讓社會環(huán)境對單身生育和單身凍卵變得更友好了。此次二審，我們調(diào)整了訴訟策略，找了相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專家，出具法理層面、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)的意見。就像我的律師說的，這是一個倡導(dǎo)型的案子，不管二審結(jié)果如何，這個案子能夠立案，就已經(jīng)是巨大的進步。

我希望大家能夠看到，我不是一時興起，我們（單身凍卵女性群體）真的不是不負(fù)責(zé)任的。我是在很認(rèn)真地對待我的生活，規(guī)劃我的人生，然后精進我自己的能力，讓我自己變成更好的人，并對我自己和對周圍的人負(fù)責(zé)任。

所以，基于從一個負(fù)責(zé)任的、理性的出發(fā)點，為了給未來保留一份生育可能性的這個小心愿，我們也要收回我們的身體主權(quán)和生育自由。