從小明復診時拍的視頻中可以看出,他的腿已恢復正常。通訊員供圖
信息時報訊 (記者 張秀麗 通訊員 李紹斌 彭福祥) 喝醉后,同一姿勢睡上一天,腿部肌肉因受壓迫導致缺血的事情也真有人給碰上了。讓醫生感到棘手的是,肌肉壞死產生的毒素還導致患者出現腎衰和心衰。昨日,記者從中山大學附屬第一醫院顯微創傷外科副主任醫師戚劍處了解到,該名男子已治愈出院,日前回醫院復診,右腿的運動功能保住,能輕松上下樓梯了。
醉酒沉睡 險丟腿
廣州18歲的小伙子小明(化名)至今還在詫異這么離奇的事怎么會發生在自己身上。原本只是醉個酒,沒想到卻差點截肢甚至喪命。2015年5月,小明高興,跟哥們痛快地喝場酒,結果大醉。被送回家的小明,在床上一趟就是24小時,而且還是同一姿勢。一天下來一動不動地沉睡,悲劇就此發生了。
180多斤體重全壓在了右側身,小明的右腿受到了嚴重壓迫,由于血運不暢、肌肉擠壓,橫紋肌細胞大量破壞,發生橫紋肌溶解綜合征,導致急性腎功能衰竭。待小明漸漸蘇醒時,發現全身腫脹,而且想尿卻尿不出來。
醫生合力 保命又保腿
“接診時,他的腎臟功能已損害很嚴重。”戚劍回憶,小明的右腿還出現壓迫缺血,肌肉擠壓壞死,發生橫紋肌溶解。要保命還是先要保腿?一個難題擺在醫生和家屬眼前。“有一個器官衰竭,若立即截肢可避免毒素在體內積聚,但是他只有18歲,這么年輕,我們打算在保命的同時也試著保肢。”戚劍說,對于醫生的決定,家屬表現出充分信任和支持。
在重癥監護室,患者接受了床邊血透治療,顯微創傷外科的專家為他做了腿部的切開減壓。然而,事情并沒有想象中順利。數天后,患者突然出現了心衰的癥狀。“兩個器官同時衰竭,死亡率超過50%。”顯微創傷外科副主任醫師李平說,此時要給患者保腿,風險巨大。 緊要關頭,在征得家屬同意后,醫院多科室專家聯動,一邊維持患者的生命,并盡一切可能保住了患者的右腿。
昨日,記者從小明近日回來復診的視頻中看到,他已能輕松上下樓梯了。
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