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省婦幼婦女兒童心臟中心昨天開診 現(xiàn)代快報記者 劉峻 攝 

　　江蘇省婦幼保健院成立國內(nèi)首個婦女兒童心臟中心，醞釀給宮內(nèi)胎兒做心臟手術(shù)

　　昨天，現(xiàn)代快報從江蘇省婦幼保健院（省人醫(yī)婦幼分院）獲悉，該院婦女兒童心臟中心正式開診，同時病房啟用。省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任孔祥清說，全面兩孩后，可能會有一波生育潮。對于35歲以上的高齡孕婦來說，胎兒心臟畸形的概率，要比正常孕婦高出一倍，成立該中心就是未雨綢繆，讓患者在這里得到及時醫(yī)治以及跟蹤觀察。中心成立后，專家還將醞釀實施宮內(nèi)手術(shù)，也就是給胎兒動手術(shù)，修補心臟缺陷。為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的全面兩孩生育潮，省婦幼保健院院長王水告訴記者，該院還將籌建全省危重癥孕產(chǎn)婦救治中心。通訊員 陳步偉 張昱 實習(xí)生 蔡銘越 現(xiàn)代快報記者 劉峻

　　【全國首家】

　　婦女兒童心臟病，一起解決

　　昨天，孔祥清教授一大早就準(zhǔn)點來到診室，這是他在婦女兒童心臟中心第一天上班，他也是該中心的主任。這個科室在江蘇甚至全國都是第一家。醫(yī)改新政逐漸實施后，婦女兒童心臟中心將承擔(dān)越來越多的疑難雜癥的處理。

　　每天都有頂尖專家坐診

　　孔祥清告訴記者，該中心由省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、兒童心血管內(nèi)科、兒童心血管外科、兒科、婦產(chǎn)科等多個科室合作，每天上下午，在“婦女兒童心臟中心”門診，都有一位心臟科的頂尖專家坐診。這些專家擁有主任醫(yī)師和教授的雙頭銜。病房床位總共40張，已經(jīng)開始正式收病人。

　　“我們希望婦女、兒童的心臟疾病問題，都能在這里得到一站式解決。”孔祥清說。

　　李女士懷孕3個月，覺得心慌越來越嚴(yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)，心跳每分鐘達(dá)到了160次。因為是孕婦，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢貿(mào)然處理，讓她到大醫(yī)院看一看。專家告訴記者，李女士心臟已經(jīng)開始擴大，繼續(xù)懷孕的話，孕婦和胎兒都有生命危險。需要進(jìn)行介入手術(shù)治療，讓心率恢復(fù)正常。

　　醞釀實施宮內(nèi)手術(shù)

　　孔祥清告訴記者，從孕婦懷孕開始，一旦胎兒篩查出有心臟方面的畸形，那么中心將全程跟蹤，采取相對應(yīng)的治療方式。等待條件成熟，該中心甚至有可能實施宮內(nèi)手術(shù)。也就是說，胎兒還在媽媽肚子里，醫(yī)生通過一根導(dǎo)管，給胎兒修補心臟缺陷。

　　“并不是所有的心臟病都需要或者適合宮內(nèi)手術(shù)，但是有的病種，比如主動脈狹窄以及肺動脈狹窄，是可以通過宮內(nèi)手術(shù)實施的。目前理論基礎(chǔ)以及技術(shù)都已經(jīng)達(dá)到。”孔祥清說。

　　雖然偶有歐美胎兒手術(shù)見諸報端，但胎兒醫(yī)學(xué)這個概念在中國還很前衛(wèi)：給腹中的寶寶隔著肚皮看病，其難度可想而知。專家告訴記者，宮內(nèi)手術(shù)實施，需要嚴(yán)格的條件，比如有的時候，病情危急，那么宮內(nèi)手術(shù)才有可能實施。

　　【數(shù)據(jù)分析】

　　大齡孕婦胎兒

　　心臟畸形率更高

　　據(jù)介紹，成立這樣的中心，醫(yī)院也是有著多方面的考慮。

　　全面兩孩后，更多的家庭會考慮生第二個孩子。但是有不少女性，已經(jīng)過了35歲，那么成為高齡孕婦后，胎兒的畸形率會高出2倍，尤其是先天性心臟病。曾經(jīng)有調(diào)查顯示，先心病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形和唇腭裂，居新生兒出生缺陷的前三位。先心病占到“缺陷兒”的15%-20%。去年，南京婦幼保健院曾在八個月篩查出907例先天性心臟病。

　　孔祥清告訴記者，先天性心臟病發(fā)病率達(dá)到千分之八，而高齡產(chǎn)婦的新生兒心臟畸形率成倍增加，達(dá)到千分之十六。心血管疾病是第一殺手，無論是從發(fā)病比例還是嚴(yán)重程度來說，都是影響新生兒發(fā)病的主要因素。

　　女性心臟病

　　比男性要兇險

　　孔祥清說 ，由于生理結(jié)構(gòu)和男性不一樣，女性心臟病和男性也不一樣。

　　“女性在絕經(jīng)前，得冠心病的幾率，要小于男性。這是因為女性擁有的雌激素能保護(hù)心臟。總體來說，女性得冠心病的幾率，小過男性。但是一旦得了，危害要比男性大。”孔祥清說，再比如孕產(chǎn)期心肌病，這就完全是因為懷孕時期，一些目前不可知的因素，導(dǎo)致孕婦心臟變大。許多孕產(chǎn)婦，生下孩子3個月后，心臟仍然不能自然縮小到正常狀況。那么一旦得了心肌病，是個非常危險的疾病，5年生存率不到50%。

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