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近日，“健康中國 預防先行—— 探索多元化HPV疫苗接種試點模式創(chuàng)新 助力實現(xiàn)消除宮頸癌目標“專場座談會在京舉行。

國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司愛衛(wèi)工作辦處長王璐，全國婦聯(lián)婦女發(fā)展部農(nóng)村二處李振芳，國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學研究室主任趙方輝，成都市衛(wèi)健委婦幼處處長宋維，南京市疾控中心免疫規(guī)劃科科長梁亞瓊，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩出席了座談會。

左起：李振芳、王璐、吳浩、趙方輝

探索健康城市創(chuàng)新模式 助力實現(xiàn)消除宮頸癌目標

我國從2007年開始，在衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作的基礎上，不斷探索健康城市建設工作。2020年12月，全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、健康中國行動推進委員會辦公室印發(fā)《關于開展健康城市建設推動健康中國行動創(chuàng)新模式試點工作的通知》，以婦幼健康促進行動、癌癥防治行動中宮頸癌防治為重點內(nèi)容，在全國遴選部分城市開展創(chuàng)新模式試點工作。

“健康城市建設是推進健康中國、實施積極應對人口老齡化等國家戰(zhàn)略的重要平臺，應該基于這個定位，提高對健康城市建設的認識，采取全方位的措施統(tǒng)籌推進。”王璐表示，希望通過健康城市創(chuàng)新試點的先行探索，形成可借鑒、可推廣的可推進實施健康中國行動的健康城市建設優(yōu)秀工作模式及方法。以宮頸癌防控為切入口，擴大覆蓋到更多的癌種、更多專項行動，最終帶動全國的癌癥綜合防控實踐，助力推進健康中國戰(zhàn)略的實施。

以政府免疫規(guī)劃為主導 提升小年齡段女性疫苗接種率

2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中，明確指出實現(xiàn)90-70-90目標，即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查；90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規(guī)范治療和管理。

“當前我國宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。”趙方輝表示，近年來我國不斷加大對婦女宮頸癌預防工作力度，目前國內(nèi)共有四種HPV疫苗可選擇，即進口二價、國產(chǎn)二價、進口四價和九價。但由于我國人口基數(shù)大，區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不均衡，科學、有序地推廣疫苗接種仍存在一些障礙，適宜接種的9至45歲年齡組疫苗覆蓋率均處于較低水平，距離實現(xiàn)消除宮頸癌目標仍有很大距離。

趙方輝建議，由政府主導的免疫規(guī)劃是高效推進適宜群體疫苗接種的較好方式。要盡快完善疫苗供應保障，提高公眾認知，以“健康城市試點”探索疫苗推廣多元化新模式，提升HPV疫苗可及性。此外，趙教授還建議，在以政府為主導的免疫規(guī)劃中，應優(yōu)先小年齡組人群(小于15歲女孩)，對于未發(fā)生性生活的女性，HPV病毒暴露風險低，接種HPV疫苗效果最佳，可以獲得更大效益。

HPV疫苗接種成都模式 保障在校女生疫苗接種

宋維介紹，成都作為首批入選健康中國行動創(chuàng)新模式的15個試點城市之一，啟動了政府補助適齡女孩HPV疫苗接種的工作模式。按照“知情同意、自主選擇、自愿接種”的原則，對全市當年沒有接種過HPV疫苗的13-14歲的在校女學生開展HPV疫苗接種工作。

宋維建議，要進一步強化HPV疫苗保障供應。不僅要保障在校女學生疫苗接種，更需要降低成年女性自主預約疫苗的難度，提升HPV疫苗生產(chǎn)供應商的積極性，實現(xiàn)宮頸癌疫苗對不同人群的可及性，推動適齡目標人群盡早接種，盡早獲益。同時為宮頸癌綜合防控與后續(xù)的主動定期篩查做好有效連接。

南京作為健康城市建設樣板城市之一，一直在積極推進宮頸癌防控工作。為有效預防宮頸癌，最終實現(xiàn)消除宮頸癌的目標，南京市出臺《南京市在校適齡女生HPV疫苗免費接種項目實施方案》，明確從2022年開始，為南京市適齡女生提供HPV疫苗免費接種服務。

梁亞瓊指出，希望通過將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃等系列創(chuàng)新舉措，加強HPV疫苗的宣傳，讓每個人能選擇適合自己的疫苗，從而提高適齡女性HPV疫苗接種率，實現(xiàn)宮頸癌的一級預防、病因預防，最終達到消除宮頸癌的目標。

針對如何助力女性遠離宮頸癌的問題，吳浩從基層醫(yī)療機構角度，給出了三點建議：第一，社區(qū)基層醫(yī)療機構要加大校園預防保健科普工作，鼓勵適齡學生，尤其是9至14歲女生及時接種HPV疫苗；第二，提高基層接種的便捷性，提供網(wǎng)上預約、學校集中預約、單位預約等多種接種預約方式；第三，確保疫苗冷鏈的標準化管理。疫苗的接種質量最重要的一環(huán)就是冷鏈管理，從出廠到接種全過程中，讓疫苗質量都能實現(xiàn)最佳保障。