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中國網(wǎng)財經(jīng)1月24日訊 1月是宮頸癌關(guān)注月，日前在 “‘她’在冬奧，‘預(yù)’見健康之美”主題科普訪談上，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙昀教授表示，在臨床工作中接觸過不少有“健康焦慮”的女性，譬如檢查出HPV陽性之后異常恐慌。

“女性一生中感染至少一種型別HPV幾率高達(dá)80%-90%，但只有高危型HPV持續(xù)感染才可能引起宮頸癌。”趙昀教授表示，如果發(fā)現(xiàn)HPV陽性，需要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求專業(yè)的處理。

從右至左依次為：趙昀教授、陳露、趙方輝教授

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，《中國婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》中明確提出：提高婦女的宮頸癌防治意識和能力，宮頸癌防治知識知曉率達(dá)到90%以上，推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點工作。在多年的宮頸癌篩查工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，HPV疫苗的免費接種試點也在各地陸續(xù)開展。

HPV是最常見的生殖道病毒

HPV是最常見的生殖道病毒，目前已知的HPV有多達(dá)超過200種型別。HPV16型和18型作為最主要的高危型別，導(dǎo)致了我國約84.5%的宮頸鱗癌。

據(jù)國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝教授介紹，宮頸癌作為一種病因明確的疾病，經(jīng)過幾十年的研究，已經(jīng)成為目前唯一能夠通過三級預(yù)防的方式和手段來控制甚至消除的惡性腫瘤。一級預(yù)防是病因?qū)W預(yù)防，即通過接種HPV疫苗、健康的生活方式等來減少HPV感染；二級預(yù)防是通過宮頸癌篩查及時發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變；三級預(yù)防是對已確診的宮頸癌進(jìn)行治療。其中一級預(yù)防接種HPV疫苗是最有效、最簡便、最經(jīng)濟(jì)的方式。

世界衛(wèi)生組織(WHO)建議：9-14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對象，我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點人群為13-15歲女孩。趙方輝教授強(qiáng)調(diào)，小年齡是接種HPV疫苗最好的年齡階段，在女孩開啟性行為之前接種，產(chǎn)生的免疫效果最佳。

針對如何選擇HPV疫苗的問題，趙方輝教授解釋到，目前有4種已上市的HPV疫苗，分別是進(jìn)口二價、四價和九價，及國產(chǎn)二價。二價、四價及九價均含HPV16和18型，致癌的HPV高危型多達(dá)14種，當(dāng)前HPV疫苗均未覆蓋所有高危型。經(jīng)過全球市場長達(dá)十?dāng)?shù)年的應(yīng)用和多項研究驗證，WHO在其立場文件中指出進(jìn)口二價、四價、九價HPV疫苗都具有高度的免疫原性，從公共衛(wèi)生學(xué)角度來看，在預(yù)防宮頸癌方面具有相似的效力，都可預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌和癌前病變。“對于宮頸癌的預(yù)防來說，及早接種疫苗更為重要，公眾應(yīng)根據(jù)疫苗資源和自身經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇，不必執(zhí)著高價數(shù)疫苗，在等待的過程中被感染反而得不償失。”

建議25-30歲以上女性定期篩查

宮頸癌可以通過子宮頸HPV檢測、TCT檢查(液基薄層細(xì)胞檢測)來進(jìn)行篩查，為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，建議25-30歲以上女性定期篩查。

趙昀教授表示，發(fā)現(xiàn)HPV感染或者宮頸病變也無需過度恐慌，前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，接種HPV疫苗前無需特意做宮頸癌篩查，因為無論是感染過HPV，甚至是接受過宮頸治療的女性，為避免后續(xù)感染和病變，都可通過接種HPV疫苗來獲得一定保護(hù)。但如果此前沒有按時接受篩查，醫(yī)生可能建議在接種疫苗的同時也做好篩查，上好雙重保險預(yù)防宮頸癌。

針對部分家長對HPV疫苗安全性的擔(dān)憂，趙方輝教授表示，每一種疫苗在上市前都要經(jīng)歷漫長而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗階段，經(jīng)過藥監(jiān)局的嚴(yán)格評審才能進(jìn)入我國市場，且上市后還需持續(xù)對疫苗的安全性和有效性進(jìn)行監(jiān)測。

打完一種HPV疫苗，是否有必要像新冠疫苗一樣打“加強(qiáng)針”？對此，趙方輝教授表示，全球有多項研究對HPV疫苗接種人群進(jìn)行了長期隨訪，結(jié)果均證實接種十余年后HPV疫苗對宮頸癌及癌前病變保持了良好的保護(hù)效力和效果。同時，WHO、美國免疫實踐咨詢委員會 (ACIP)等權(quán)威機(jī)構(gòu)均不推薦在完成一種HPV疫苗全程接種后，再加強(qiáng)接種同種或其它HPV疫苗。“我們可以基本認(rèn)定HPV疫苗的保護(hù)效果是長期有效的，完全不需要再打‘加強(qiáng)針’”。

中國首位花樣滑冰世界冠軍、北京冬奧組委運動員委員會委員陳露呼吁，“從我女兒開始，我們要積極接種HPV疫苗盡早預(yù)防，希望媽媽們盡早地帶女兒接種，保護(hù)好自己，也保護(hù)好自己的家人。預(yù)防宮頸癌，一起健康向未來！”