中國網財經1月7日訊(記者 郭偉瑩)近日,中國平安人壽保險股份有限公司(以下稱“平安人壽”)發布2021年理賠年報。報告顯示,平安人壽全年賠付件數達428萬件,總金額412億元。其中,重疾賠付賠付金額210億元,占總賠付金額比重高達51%。惡性腫瘤為威脅健康的頭號重疾風險,女性的惡性腫瘤賠付遠超男性。
賠付總額達412億元 重疾賠付占比達51%
2021年全年,平安人壽賠付件數達428萬件,同比2020年的388萬件增長10%。賠付總金額繼續居行業前列,高達412億元,同比2020年352億元增長17%,平均每天賠付件數超11726件,賠付金額超1.1億元。
根據平安人壽年度理賠報告,其2021年重疾賠付件數超25萬件,賠付金額210億元,占總賠付金額比重高達51%,占據了理賠總額的半壁江山。
報告指出,平安人壽重大疾病賠付前三的風險因素分別為惡性腫瘤、急性心肌梗死和腦中風后遺癥,這三大重疾理賠占比累計超重疾賠付金額的82%,理賠人群主要集中在41-60歲階段。
進一步來看,惡性腫瘤已成為威脅健康的頭號重疾風險,在重疾理賠中,其理賠件數占比高達70%。性別分布方面,女性的惡性腫瘤賠付遠超男性,而急性心肌梗死和腦中風后遺癥賠付則主要集中在男性。因此,報告建議,女性定期進行癌癥篩查,男性則可對急性心肌梗死和腦中風風險提高關注。而對于所有人來說,提升風險保障意識、加強重疾保障刻不容緩。
醫療賠付主要集中于疾病醫療
除了重疾理賠外,對于人身險公司來說,醫療和身故賠付數據同樣值得關注。
平安人壽理賠年報顯示,在2021年醫療賠付中,疾病醫療占比65%,遠超意外醫療的35%。意外醫療的主要賠付原因為摔傷、動物抓咬、交通事故,疾病醫療則為呼吸道疾病、心腦血管疾病和急性闌尾炎。
平安人壽2021年身故案件中,13%為意外身故,87%為疾病身故。具體來看,意外身故風險因子主要為交通事故、高墜、溺水;疾病身故賠付原因前三分別為惡性腫瘤、心腦血管疾病以及猝死。值得關注的是,猝死躍居疾病身故風險因素第三位,與當代人生活與工作壓力加劇不無關系。因此,報告建議客戶不妨定期做健康檢查,少熬夜,多運動,保持健康的生活方式。
另據了解,為解決客戶理賠時效長、手續繁瑣、治療資金壓力大等理賠難點、痛點,平安人壽打造了以“閃賠”、“智能預賠”和“免材料•省心賠”為代表的理賠服務體系。其中,閃賠服務2021年全年賠付件數超150萬件,賠付金額超33億元;智能預賠服務全年賠付件數超4.2萬件,賠付金額超17億元。
而2021年創新推出的以區塊鏈技術為核心的“免材料•省心賠”理賠服務率先于寧波地區試點,已服務1500余位客戶。這項服務的推出,將過去保險公司被動等待客戶理賠申請的模式,真正變革為主動為客戶完成理賠服務。
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