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日前在2021高濟(jì)醫(yī)療“瓴創(chuàng)未來，濟(jì)世天下”創(chuàng)新醫(yī)藥“瓴”袖峰會上，高濟(jì)醫(yī)療圍繞建設(shè)“醫(yī)+藥+健康管理+保險”患者全生命周期的服務(wù)閉環(huán)展開的數(shù)字化創(chuàng)新，給行業(yè)未來破局，提供了新的思路。

院內(nèi)外合力保障患者健康

李波

“只有圍繞患者的真實需求，產(chǎn)業(yè)數(shù)字化升級才能真正幫助到患者。” 高瓴投資運營合伙人、高濟(jì)醫(yī)療CEO李波說，為解決患者尋名醫(yī)難，院外管理難的問題，高濟(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與頂級醫(yī)療資源如霍勇教授及華醫(yī)心誠醫(yī)生集團(tuán)等合作，實現(xiàn)頂級專科醫(yī)生和高濟(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全科醫(yī)生合力管理好患者，院內(nèi)外雙轉(zhuǎn)診綠色通道順暢，真正實現(xiàn)醫(yī)療資源合理分配的分級診療。

高濟(jì)醫(yī)療獨有的“1個專科醫(yī)生+1個全科醫(yī)生+1個藥店店員+1個執(zhí)業(yè)藥師+1個健康管理師“的”5個1“服務(wù)模式，可以根據(jù)醫(yī)生線上溝通信息和購藥數(shù)據(jù)，對患者添加隨訪和病例記錄，為患者建立起全診療周期的完整病例，同時幫助醫(yī)生更高效進(jìn)行患者管理、隨訪服務(wù)。

高瓴投資運營合伙人、高濟(jì)醫(yī)療總裁牛和義表示，高濟(jì)醫(yī)療在積極建設(shè)業(yè)內(nèi)最高標(biāo)準(zhǔn)的線下特藥服務(wù)中心，線上的腫瘤專科中心，能更好地幫助患者管理DOT時長、藥品不良反應(yīng)、耐藥性反應(yīng)等，能及時最優(yōu)化治療方案，對患者進(jìn)行全病程管理。

高濟(jì)醫(yī)療是全國第一個擁有萬家實體藥房、自建四家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、布局超300個地級市、27個物流大倉覆蓋全國20個省份的醫(yī)療集團(tuán)。

李波表示，高濟(jì)醫(yī)療已建設(shè)140家DTP專業(yè)藥房，并根據(jù)各地醫(yī)療資源等因素，加速助力創(chuàng)新藥進(jìn)入下沉市場。高濟(jì)醫(yī)療將分型建立覆蓋三甲和專科醫(yī)院的DTP旗艦藥店，覆蓋重點三級或?qū)？漆t(yī)院的DTP專業(yè)藥房，以及覆蓋縣域終端下沉市場重點醫(yī)院的泛DTP藥房，更好滿足從北京、上海、廣州一線城市、省會城市到二三級城市、到縣域下沉市場患者的全病程管理需求。

牛和義表示，高濟(jì)醫(yī)療正通過與頂級醫(yī)生資源、中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會等在合理用藥方面深度合作，系統(tǒng)化、規(guī)模化培訓(xùn)藥店店員、執(zhí)業(yè)藥師和健康管理師等提升專業(yè)服務(wù)能力。

慢病管理數(shù)字化創(chuàng)新 打通健康管理全鏈路

中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，慢病發(fā)病率高、人群規(guī)模大，且逐年呈上升趨勢。 相應(yīng)的，慢病管理行業(yè)需求缺口巨大。

針對慢病管理的巨大需求，高濟(jì)醫(yī)療對線下智慧藥房重新進(jìn)行了改造升級，把過去放置普藥的地方改造成患者接待及問詢處、患教室等。

李波介紹說，高濟(jì)藥房千萬級的慢病患者，離開醫(yī)院回到社區(qū)后，需要通過持續(xù)的健康指標(biāo)監(jiān)測和生活方式干預(yù)來管理慢病，所以高濟(jì)在門店裝備了檢測患者慢病指標(biāo)的設(shè)備，并數(shù)字化，為患者建立電子健康檔案和隨訪機制。

高濟(jì)醫(yī)療結(jié)合幾十種不同病種的慢病患者DOT管理經(jīng)驗，提出了“發(fā)現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)的患者、滿足未被滿足的需求”的解決方案，一方面加強慢病早期篩查工作部署，聯(lián)合醫(yī)生資源、藥房在300多個城市開展面向千萬數(shù)量級患者的常見病網(wǎng)格化科學(xué)篩查。另一方面，以數(shù)字化技術(shù)驅(qū)動，管理超過千萬級患者，開展患者精細(xì)化管理，結(jié)合患者特征，因人而異實施用藥指導(dǎo)、購藥福利、自測回放等服務(wù)推送。在對患者的管理中，高濟(jì)醫(yī)療提出了進(jìn)行“三師聯(lián)動”模式，調(diào)動數(shù)以萬計藥房慢病管家、與患者實現(xiàn)檔案綁定，提供個性化服務(wù)，做到健康管理長期化，解決日常80%工作。在此基礎(chǔ)上，對有升級就醫(yī)需求的患者，準(zhǔn)備了24小時待命的全職互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生，保證就醫(yī)需求的及時響應(yīng)。此外也通過與行業(yè)頭部醫(yī)療機構(gòu)合作，保持了與專家醫(yī)療資源的無縫銜接。

支付創(chuàng)新 完成藥品可及性的“臨門一腳”

在解決長期治療可持續(xù)性、院外隨訪、健康管理等痛點之后，最后的矛盾也將浮出水面——用藥造成的支付成本，即能否讓患者用得起藥？

《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(2020)》提出，到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

高濟(jì)醫(yī)療一直在保障患者用藥可及性上創(chuàng)新支付多元化。如首創(chuàng)在南通、大連實現(xiàn)醫(yī)保線上購藥支付，爭取醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)藥治療項目可以覆蓋到最廣泛人群；在商業(yè)保險服務(wù)創(chuàng)新方面，嘗試HMO模式、慢病365計劃，創(chuàng)新藥專病專藥專險等不同模式，提升用戶使用普藥、OTC藥的便捷性和可及性，降低慢病、特病患者用藥經(jīng)濟(jì)壓力，提升藥品可及性，同時，提高患者DOT。

此外，高濟(jì)還通過與保險公司合作，開發(fā)慢病長合約保險產(chǎn)品，用保險覆蓋慢病患者長周期的用藥，通過客戶承諾長期用藥方式換取較高的用藥折扣， 隨著腫瘤等疾病進(jìn)入慢病化管理時代，創(chuàng)新藥可用類似商保模式來提高患者依從性同時，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

高瓴創(chuàng)始合伙人、聯(lián)席首席投資官、高濟(jì)醫(yī)療董事長易諾青表示，中國創(chuàng)新藥研發(fā)水平達(dá)到前所未有的新高度，創(chuàng)新藥上市速度及患者受益人數(shù)屢創(chuàng)新高。藥品上市后，服務(wù)患者安全用藥也是行業(yè)一大痛點。“我們堅信，高濟(jì)醫(yī)療能夠為患者建立一個市場化、規(guī)模化、體系化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助臨床醫(yī)生解決部分安全用藥的需求，高瓴也希望通過支持高濟(jì)醫(yī)療，打通院外管理的‘最后一公里’，助力患者全病程規(guī)范用藥。”