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拉薩現代婦產醫院利用養生會所違規結算醫保基金39萬余元 被罰近80萬元
來源:中國網財經 發布時間:2021-12-13 18:31:33

中國網財經12月13日訊(記者杜丁 見習記者安荻)日前,國家醫保局官方微信公眾號發布“國家醫療保障局曝光臺2021年第六期曝光典型案件”。

其中,2021年5月,西藏自治區拉薩市醫療保障局收到自治區醫保局移交線索,反映拉薩現代婦產醫院利用四樓養生會所涉嫌騙保。拉薩市醫療保障局通過暗訪后會同市衛健委、市場監管局等部門對該院開展了現場調查核實及取證工作。

經查明,該院存在串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算和從事理療工作的人員均無相關資證等違法違規行為,涉及醫?;鸷嫌?97485.6元。

通報稱,依據《醫療保障基金使用監督管理條例》,當地醫保部門處理結果為追回該院違法違規結算的醫保基金,并依法處以2倍行政罰款;責令該院暫停中醫科醫療保障基金支付12個月。目前,損失的醫保基金397485.6元已追回,2倍行政罰款794971.2元已全部繳納。

資料顯示,拉薩現代婦產醫院(原拉薩現代婦科醫院)是一所新型綜合醫院,開設有婦科專家會診中心、計劃生育中心、婦科疾病診療中心等多個臨床科室。

標簽: 醫保 醫院 騙保

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