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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)10月29日訊 每年的10月29日是“世界卒中日”，今年的主題是：警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治！

秋冬季是腦血管病高發(fā)季節(jié)

為提高公眾對(duì)高血壓及血脂異常與卒中密切關(guān)系的了解，科學(xué)管理血壓血脂、預(yù)防卒中、及時(shí)識(shí)別救治卒中。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院研究生學(xué)習(xí)與管理辦公室主任、癲癇中心副主任孟珩教授，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任宋海慶教授以及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任宋水江教授，分別對(duì)卒中預(yù)防及緊急應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了解疑答惑。

腦卒中是我國(guó)成年人最主要的致死致殘性疾病，我國(guó)每年約有190萬人死于腦卒中，其發(fā)病率正以每年8.7%的速度快速增長(zhǎng)。

據(jù)宋海慶教授介紹，腦卒中俗稱“中風(fēng)”，包括了腦梗塞、腦出血、與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等多種情況。

現(xiàn)在正值秋冬季，是腦血管病高發(fā)季節(jié)，對(duì)此，宋水江教授提醒，出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，活動(dòng)不靈活；口角向一側(cè)歪斜；說話不清楚，或理解語言有問題；看東西旋轉(zhuǎn)，走路不穩(wěn)；陣發(fā)性頭疼和頭暈，并越來越劇烈；間斷出現(xiàn)癱瘓或口不能言等癥狀時(shí)，要重視，立即去醫(yī)院確認(rèn)。

“此外，卒中患者血壓與一般人群相比，24小時(shí)的血壓波動(dòng)較大，80%腦卒中患者存在夜間高血壓，夜間血壓控制不佳，清晨血壓升高。需24小時(shí)平穩(wěn)降壓、尤其需要關(guān)注夜間和晨峰血壓。”宋水江教授提醒。

血脂異常是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素

科學(xué)管理高血壓，要做到左手降壓、右手保護(hù)，還要進(jìn)行全程管理。在藥物選擇方面，目前傳統(tǒng)的5大類降壓藥一般都有一定的降壓效果，但需要新型的降壓藥物，既可以降壓，也能夠預(yù)防心血管疾病或事件的發(fā)生。據(jù)宋海慶教授介紹，依據(jù)目前的臨床證據(jù)，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)具有強(qiáng)效降壓、持續(xù)控壓、保護(hù)器官的作用?！癆RNI對(duì)血壓控制的效果非常好，不僅強(qiáng)效降壓，且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，血壓控制達(dá)標(biāo)率高，此外，對(duì)于心臟、腎臟、血管都有保護(hù)作用。高血壓需要的不僅是降壓，一定是系統(tǒng)的管理?！?/p>

血脂異常是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，根據(jù)2018年中國(guó)心血管報(bào)告，高血脂的發(fā)病率達(dá)40.4%，很多腦卒中患者存在血脂正常后擅自停藥情況，宋海慶教授特別強(qiáng)調(diào)：“腦卒中患者的血脂管理是離不開藥物的，藥物持續(xù)作用才能對(duì)血脂起到良好控制作用，今年，在海南樂城醫(yī)療旅游先行區(qū)引入了一種小干擾核酸類治療藥物，可以特異性地抑制肝臟產(chǎn)生PCSK9蛋白，并且把傳統(tǒng)口服用藥換成了注射用藥，用藥間隔更長(zhǎng)，一年只需2針就可以有效的實(shí)現(xiàn)血脂控制。為動(dòng)脈粥硬化性心血管疾病患者包括腦卒中患者提供了新選擇?！?/p>

除了臨床治療和日常管理外，在日常飲食、運(yùn)動(dòng)等方面都要有所注意。孟珩教授表示，首先無需過度限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，第一：注意烹調(diào)用料，整體烹飪少糖少油，食鹽的攝入量＜6g/天，少吃含鹽多的食物如咸菜、腌制品等，可以運(yùn)用更多調(diào)料：醋、鹽、芝麻醬等都可以。第二：限制脂肪攝入量，忌高脂肪，高熱量食物。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，魚卵等。少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物。少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。第三：適量增加蛋白質(zhì)，由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干。第四：足夠飲水，每日分次飲水量應(yīng)1500-2000ml，尤其在清晨和晚間，這樣可以稀釋血液，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。