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中國網財經10月12日訊 不斷探索更有效治療手段臨床可及，幫助更多患者受益是當代醫務工作者的責任。近日，中國醫學科學院國家癌癥中心赫捷院士，高樹庚教授等40多位國內胸外科專家以及30位國際頂級專家在京舉辦發布會，正式發布《局晚期非小細胞肺癌圍手術期免疫治療專家共識》(以下簡稱《共識》)。

據介紹，《共識》針對非小細胞肺癌圍手術期免疫治療的熱點問題和爭論，在現有臨床證據基礎上，就“圍手術期免疫治療最佳獲益人群”、“免疫治療對于手術難度的影響以及免疫治療之后手術方案”等問題進行了多輪深入討論，將為廣大臨床工作者圍手術期免疫治療提供更多行之有效的指導。

中國醫學科學院國家癌癥中心高樹庚教授介紹，近年來，圍手術期免疫治療不斷獲得新突破，能夠為此前不可切除或切除難度較大的患者進行降期治療，使患者獲得手術機會，從而實現更高的病理學完全緩解率和更好的長期生存獲益。但此前我國尚無圍手術期免疫治療的相關指南，而此次達成的《共識》可為臨床工作提供更多行之有效的指導。

作為肺癌的主要治療手段，解剖性肺切除術是目前仍然是臨床治愈肺癌的最重要方法，圍手術期免疫治療與手術密切相關，此次《共識》不僅討論免疫治療本身，更關注免疫治療對于手術的影響。北京大學腫瘤醫院陳克能教授表示，從肺癌手術治療歷史上來看，此前是沒有進行細分的，而此次《共識》將肺癌討論分得很細，這里面包括小細胞肺癌、非小細胞肺癌，非小細胞肺癌里面分了淋癌、腺癌等，這使此次《共識》對免疫治療在肺癌圍手術期輔助治療和新輔助治療方面有著更具針對性的價值。

據《共識》顯示，免疫治療適合于可手術非小細胞肺癌的圍術期治療。同時術前已存在的微小轉移灶易導致局部復發和遠處轉移，術后輔助免疫治療可顯著延長患者總生存期，降低癌癥復發風險。談及免疫治療與傳統化療治療之間的不同與關系，中國醫學科學院腫瘤醫院譚鋒維教授表示，不同于圍術期化療，免疫治療提供了肺癌圍術期治療的全新視角。免疫治療與化療、放療的聯合將使更多患者明顯獲益。

“免疫治療有一個特性，早期使用的療效比晚期更好，人的免疫系統與腫瘤搏斗是個此消彼長的持續性過程。手術前使用免疫療法激活免疫系統，這時候的血管和區域淋巴結的結構是完整的，免疫治療可以更好地激活該區域的淋巴細胞，更有效地殺死腫瘤細胞，可以使患者度過免疫缺陷狀態，獲得長期生存獲益。因此從機制上來說，免疫治療越早介入越好，I期II期肺癌患者圍術期免疫治療一定會降低復發，提高生存率。”譚鋒維表示。

此次《共識》的發布，不僅詳細對圍手術期免疫治療給予了指導和建議，更推動了我國肺癌臨床免疫治療在圍術期的應用，進一步加強了臨床人員的術后治療方式與免疫不良反應管理意識。

談及對圍手術期免疫治療未來的期待時，高樹庚表示，目前醫學對人體免疫系統的研究不足10%，還有太多問題需要去發現解決。“雖然美國是最早進行免疫治療研究國家，但憑借國家強大的實力與醫保覆蓋范圍，如今我國已在該方面研究取得領先地位。未來研究重點就是如何評價或預測新輔助免疫治療在局晚期非小細胞肺癌治療中的適應癥，如果這個問題能得到初步解決，對于新輔助免疫治療的幫助將是巨大的?！备邩涓Q，未來還將繼續依據最新的數據進行探討，不斷對《共識》進行更新，以期其成為一部真正為臨床實踐提供實際幫助的專家共識，從而讓更多患者獲益。