記者昨日從省十三屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議上獲悉,《關(guān)于“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革情況的專項(xiàng)工作報(bào)告》提交審議。報(bào)告透露出一系列關(guān)于醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的消息。2019年,全省人均預(yù)期壽命達(dá)到77.5歲,每千人常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)加到6.64張(全國為6.3張);9月底前實(shí)現(xiàn)所有省轄市、縣(市)具備核酸檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室全覆蓋……
基本藥物目錄增加到685種
報(bào)告顯示,截至目前,全省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革取得突破性進(jìn)展。2019年,全省人均預(yù)期壽命達(dá)到77.5歲,嬰兒死亡率降至3.59‰,孕產(chǎn)婦死亡率降至9.66/10萬,優(yōu)于全國平均水平。我省每千人常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2015年的5.16張?jiān)黾拥?019年的6.64張(全國為6.3張),實(shí)現(xiàn)了每個(gè)省轄市有三級(jí)甲等醫(yī)院、每個(gè)縣(市)有二級(jí)醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有1所村衛(wèi)生室的目標(biāo)。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到550元,個(gè)人繳費(fèi)280元,籌資標(biāo)準(zhǔn)平均達(dá)到每人每年830元。
國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心已落戶河南,遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)貫通,連接省內(nèi)外600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),每年在線會(huì)診達(dá)3萬余例、專科診斷達(dá)50萬余例。
全面實(shí)施國家基本藥物目錄,目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種。我省中醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、人員數(shù)和服務(wù)量均居全國第一,現(xiàn)有三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院19家、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院107家,獲批12個(gè)國家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心,啟動(dòng)15個(gè)省中醫(yī)專科診療中心、26個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)專科診療中心建設(shè),建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館2140個(gè)。
因病致貧返貧人口由2016年的162.1萬人減少到2019年的17.1萬人。“一老一小”健康保障扎實(shí)推進(jìn),全省現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)312家、床位數(shù)19.5萬張;全省現(xiàn)在托育機(jī)構(gòu)1241所,入托嬰幼兒5萬人。
我省單日最大核酸檢測(cè)能力達(dá)到60萬份
新冠肺炎疫情給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們的生活帶來了巨大影響,我省應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平進(jìn)一步增強(qiáng)。我省全面推進(jìn)三級(jí)綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)和每個(gè)縣(市)1所綜合醫(yī)院核酸檢測(cè)能力建設(shè)。目前全省已有341所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備核酸檢測(cè)能力,單日最大檢測(cè)能力達(dá)到60萬份左右。醫(yī)保救助保障機(jī)制不斷完善,及時(shí)建立疫情應(yīng)急醫(yī)療保障制度,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),費(fèi)用報(bào)銷個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,進(jìn)一步完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度。
制定出臺(tái)新冠肺炎核酸檢測(cè)費(fèi)用保障政策,八類應(yīng)檢盡檢重點(diǎn)人員核酸檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)保部門和財(cái)政部門共同負(fù)擔(dān)。截至今年8月底,醫(yī)保基金用于新冠肺炎疫情救治保障累計(jì)結(jié)算5856人次、支出5586萬元。
將實(shí)現(xiàn)大病不出縣
疑難危重癥不出省
下一步,我省要持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,著力解決看病難、看病貴、防病弱等問題。
健全疾病預(yù)防控制體系。9月底前實(shí)現(xiàn)所有省轄市、縣(市)具備核酸檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室全覆蓋,確保全省單日檢測(cè)能力達(dá)到100萬份,力爭一周檢測(cè)能力達(dá)到1000萬份。
提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。目前,河南省正在加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省醫(yī)學(xué)中心、省域醫(yī)療中心、縣域醫(yī)療中心“四級(jí)中心”建設(shè),實(shí)現(xiàn)大病不出縣、疑難危重癥不出省。建好市級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院“四所醫(yī)院”,2022年全部達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。完成105所縣(市)人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí),年底前全部通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。今年,所有縣市要建成緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,力爭年內(nèi)縣域就診率達(dá)到90%、縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%。
持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2022年建成25個(gè)省級(jí)中醫(yī)專科診療中心、30個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)專科診療中心。
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了解“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動(dòng),即醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。
為何要實(shí)施“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”?“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的本質(zhì)是為了解決目前醫(yī)療衛(wèi)生改革中,由于各部門獨(dú)立運(yùn)營,導(dǎo)致醫(yī)改政策存在碎片化問題。通過對(duì)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥政策的頂層設(shè)計(jì)和有機(jī)整合,來統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施、統(tǒng)一管理,確保真正實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的整體性治理格局,實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改的目標(biāo)。
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”如何實(shí)施?根據(jù)部署,在公立醫(yī)院改革方面,“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”除體現(xiàn)為以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制外,還包括管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面綜合改革。在醫(yī)保體系建立健全方面,“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”需將醫(yī)保覆蓋面和保障水平同步提高。在醫(yī)藥流通改革方面,“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”體現(xiàn)為基本藥物制度和藥品供應(yīng)保障的鞏固完善。
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”實(shí)施過程中主要做法包括破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用、推進(jìn)分級(jí)診療、充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等方面。(鄭報(bào)全媒體記者 董艷竹)