11月12日晚上,蘇北的趙先生帶著13歲兒子小水連夜從老家趕到南京市兒童醫(yī)院,經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生診斷,小水患上了睪丸扭轉(zhuǎn)。由于耽誤了治療時間,孩子的一側(cè)睪丸喪失了功能,不得不切除。記者從南京市兒童醫(yī)院泌尿外科獲悉,從今年5月到現(xiàn)在,該科室先后接診了13名睪丸扭轉(zhuǎn)的患兒。
通訊員 劉丹 吳葉青
現(xiàn)代快報記者 劉峻
13歲的小水已經(jīng)上初中了,就在8天前,小水突然感到“小弟弟”部位疼痛。小水說,這種疼痛感從未有過,而且持續(xù)了好長時間。堅持兩天后,疼痛感沒有絲毫的減輕,孩子這才偷偷告訴家人,說自己的肚子疼。但經(jīng)過檢查,小水的腹部并沒有異常的癥狀,于是回家休息觀察。回家后,小水的疼痛感并沒有消失,“每天我都會疼一陣子,大多是在晚上,有時候忍一忍就過去了。”小水說。這樣的日子又過了6天,12日晚上,小水癥狀又一次發(fā)作了,他才支支吾吾地告訴家人,家人立刻驅(qū)車將他送到南京市兒童醫(yī)院。
B超等檢查顯示,小水一側(cè)的睪丸無明顯血供,結(jié)合目前的癥狀,醫(yī)生判斷孩子可能患有睪丸扭轉(zhuǎn)。據(jù)南京市兒童醫(yī)院泌尿外科副主任葛征介紹,睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸與精索沿其縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)90到720度較為多見。扭轉(zhuǎn)后睪丸血液供應(yīng)受阻,最終因缺血而壞死。
為何好好的睪丸會突然扭轉(zhuǎn)?葛征分析,此病的發(fā)病機理還不明確,先天性精索過長、睪丸異常附著、外傷、劇烈活動都有可能導致。睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,尤其以青春期男孩發(fā)病率較高。發(fā)病時急迫,表現(xiàn)為一側(cè)睪丸和陰囊劇烈疼痛。據(jù)了解,扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發(fā)展,可能伴有嘔吐、惡心和發(fā)熱。如不及時手術(shù)治療,睪丸會發(fā)生缺血性壞死,顏色發(fā)黑,逐漸萎縮以致喪失功能。“像小水這樣忍了8天才來就醫(yī)的實在是少數(shù)。”
經(jīng)過連夜的手術(shù),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小水的睪丸由于扭轉(zhuǎn)時間較長,已經(jīng)失去了血供,只能選擇切除。葛征表示,家長都會擔心孩子切除一側(cè)睪丸后,會不會喪失生育能力,其實家長和患兒不要有太大的負擔,雖然一側(cè)的睪丸被切除,但如果另一側(cè)的睪丸發(fā)育正常,對以后的生長及生育功能影響不會很大,但孩子今后的心理負擔可能較重。如果在睪丸扭轉(zhuǎn)的早期及時發(fā)現(xiàn)、診治,就會減少睪丸切除的概率。
針對此類疾病醫(yī)生還提醒:一是家長平時應(yīng)加強與青春期孩子的溝通,孩子進入青春期后,隱私部位發(fā)生疾病羞于向家長反映,很有可能導致病情拖延;二是一旦孩子的陰囊出現(xiàn)突發(fā)性的疼痛和腫脹,需要警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,立刻到醫(yī)院就診明確診斷;三是一旦面臨一側(cè)的睪丸切除,家長應(yīng)選擇合適的時機進行適當引導,盡量避免孩子產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒。
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