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新華網上海１月２９日新媒體電（“中國網事”記者周琳 龔雯） 一面是低價藥屢斷貨，藥企“哭窮”生產不起；一面卻又是幾家企業“抱團”協議漲價，導致藥價上漲……２８日，價格反壟斷調查執法２０１６年開出首張罰單。根據舉報，５家國內公司因在藥品別嘌醇片上達成并實施壟斷協議被處罰，合計罰款３９９．５４萬元。

專家認為，藥價放開和反壟斷監管都是在護佑市場的正常秩序，讓藥價在改革過程中逐漸恢復到市場正常水平，既不畸低，又不猛高。用通俗的話說，改革就是不讓企業“虧本賺吆喝”，但企業也要“再窮不能上梁山”，而是在法律框架中行事。

兩年價格翻番，藥價上漲竟因為“協議”？

“別嘌醇片”是治療因尿酸過高引起的高尿酸血癥、痛風的常用藥物。早在２０１５年６月，就有不少患者發帖咨詢，“別嘌醇片”忽然從幾塊錢一下子漲到了２０多元，“上個月去買還是２０多元呢，這個月又漲了。”一位患者說。

記者了解到，全國獲得別嘌醇片批準文號的生產廠家有１５家，２０１２年至２０１３年實際有７家企業生產別嘌醇片；２０１４年以來實際只有重慶青陽、江蘇世貿天階、上海信誼聯合３家企業生產別嘌醇片。

而這三家，此次都在發改委的罰單范圍內。２０１４年４月至２０１５年９月，重慶青陽及其關聯銷售公司重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯合及其別嘌醇片獨家經銷企業商丘華杰，先后四次召開會議，達成并實施壟斷協議，統一上漲別嘌醇片價格，同時協議分割銷售市場。

國家發改委價格監督檢查與反壟斷局調查二處處長徐新宇介紹，２０１４年４月，當事人經過協商，決定將當時售價為１０元的別嘌醇片銷售價格提高到不低于１８元，后來又提高至２３．８元，到２０１５年４月又決定在被列為低價藥的省份，提高售價至不低于５０元。最終這些企業均被罰款，共計４００萬元左右。

其實，早在２０１５年７月“別嘌醇片”等２８種藥物，就因為“明顯漲價”被江蘇物價部門“點名”。這２８種藥物中，有些從原零售價格７．０元／瓶左右，漲價后超過１００元／瓶。

上海信誼聯合回應表示，由于別嘌醇片原料供應商具有唯一性，曾一度出現原料漲幅較大、供應緊張情況，從而影響產品正常生產。為確保市場供應，公司與獨家原料供應商進行溝通，本著對消費者負責的態度，從社會責任出發，不得不接受原料大幅漲價要求。在此過程中，本公司從未考慮排除、限制競爭，也并無獲取壟斷利潤，更無損害消費者利益的主觀因素及行為。

一面“哭窮”一面壟斷，價格放開不是“任性有理”

“其實，原料藥的壟斷經營已成為行業內公開的秘密。”國內一名原料藥企業內部人士告訴記者，不少低價藥品原料藥只有兩三家企業生產，這是因為不少原料藥的上游化工產品跟很多年前比，價格上漲很厲害，比如合成原料藥的原料、中間體等，以及有人力資源和環保成本等，只有少數企業還在堅持生產。

２０１５年曾有媒體報道，北京醫藥行業協會提供的材料顯示，２０１１年１０月到２０１３年５月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價格，就從２７５元／公斤暴漲到８８０８元／公斤；２０１０年３月到２０１３年５月，硫磺軟膏主要原料升華硫的價格，就從１８．５元／公斤暴漲到４００元／公斤。

中國醫藥保健品進出口商會副會長許銘說，原料藥之所以不像藥品有最高零售限價，是因為它從一開始就以市場競爭為導向，很少有政府干預，但有的產品確實存在幾個廠家獨大或者寡頭，貿易公司抬高價格在局部領域還比較嚴重。

國家放開低價藥定價的初衷，是部分低價藥品企業長期虧損，導致患者用藥不便的情況。可是“好經”卻被個別企業念歪。一面是個別企業頻頻“哭窮”，旗下低價藥供應不足，是正當市場行為的“有理漲價”；另一面又是這些產品大多是獨家藥或二三家批文的藥品，企業很容易就能達成任性漲價的“抱團”壟斷協議，損害患者的利益……正當市場行為和違法之間，究竟如何區分？

上述業內人士表示，相比制劑行業，原料藥利潤不如前者，一些低價藥品價格倒掛的現象在價廉物美的老品種中常常看到。原料藥快速漲價和壟斷的現象都有，但不是普遍現象，而且一般都是口頭協議，“對于這種人為和主觀的‘抱團’漲價，確實應當出手監管。”

防止市場惡意操作　既別“降價死”又不能“沖上天”

面對市場上可能出現的不正當競爭問題，如何保障患者用藥，一手解決市場經濟下的成本回歸，另一手杜絕“抱團”漲價的任性壟斷，成為監管難題。

“針對漲價離譜品種，應形成持續調查態勢。”復旦大學公共衛生學院教授胡善聯表示，低價藥合理上漲是可以的，但漲多少價格部門需要有個數，對于實在離譜的品種，物價部門應該去了解和前后對比一下，比如原料漲價占多少比例，生產工藝改進占多少，通過日常監督來排查一些苗頭，進行預警。

許銘建議，作為政府部門，可以依賴反壟斷法，誰打破市場秩序、破壞正常經營環境，對誰進行處罰。同時，作為行業組織，應做好企業自律行為，加強企業法律意識、合規意識，把更多精力放在轉型上，而不是市場小動作上。現在市場競爭越來越激烈，很多歐美、印度、以色列企業都很有優勢，而且有些還比國內企業便宜，下一步國內藥企要從大宗原料藥向特種原料藥，從原料藥向制劑，從普通制劑向原研藥，加快轉型。

而且，除了上述出現的“串通漲價”現象，還要防止出現獨家藥的壟斷行為。例如只有一家企業生產的獨家藥，會不會濫用市場支配地位？對于這些問題，反壟斷利劍也會“常磨常利”。