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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)9月3日訊 心血管疾病是威脅我國(guó)國(guó)民健康的“第一殺手”，以心血管疾病為首的慢病防治與管理已成為“健康中國(guó)2030”的工作重點(diǎn)之一。

今日在“中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域心血管防治創(chuàng)新論壇”上，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授表示，目前藥物治療與科學(xué)管理仍是控制諸如高血脂等心血管疾病的核心，從而有效預(yù)防遠(yuǎn)期腦卒中、猝死等心血管事件的發(fā)生。但事實(shí)上，心血管疾病管理還有諸多未被滿(mǎn)足的需求。“以血脂異常為例，我國(guó)有約80%血脂異常的心血管高危患者仍無(wú)法達(dá)到指南推薦的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的目標(biāo)水平，找到一種安全、有效、依從性高的降脂藥物，一直是這類(lèi)患者所面臨的難題。這也對(duì)企業(yè)藥物研發(fā)與創(chuàng)新提出更高要求。”

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管疾病患者人數(shù)已高達(dá)3.3億，平均每年約350萬(wàn)人死于心血管疾病。而動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)為居民首位死亡原因，血脂異常是ASCVD發(fā)生發(fā)展中最主要的致病性危險(xiǎn)因素之一，控制并管理好血脂異常是心血管疾病防控中的重要一環(huán)。

霍勇教授表示，在心血管疾病防治領(lǐng)域，多年來(lái)一直在探索適合中國(guó)特色的心血管疾病防治體系。胸痛中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心等專(zhuān)業(yè)中心不斷建立、完善與拓展。在積極提升治療服務(wù)水平的同時(shí)，注重將心血管疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)形成閉環(huán)，構(gòu)建區(qū)域急救、慢病和健康三個(gè)體系一張網(wǎng)。

目前，現(xiàn)有的他汀類(lèi)療法雖在降低LDL-C方面效果顯著，然而，中國(guó)人群使用大劑量他汀相較其他族群更容易出現(xiàn)藥物導(dǎo)致的肌病及肝酶上升的風(fēng)險(xiǎn)，因此，大部分國(guó)人僅可接受中等劑量他汀治療，且由于治療依從性差，進(jìn)一步導(dǎo)致他汀治療達(dá)標(biāo)率低。除此之外，大劑量使用他汀類(lèi)藥物也會(huì)提高人體PCSK9蛋白的表達(dá)水平，從而導(dǎo)致血液中LDL-C水平的增加。所以抑制PCSK9的生物合成是關(guān)鍵，能夠更有效地降低血液中的LDL-C水平。

作為新型的降低LDL-C的小干擾核酸(siRNA)療法，Inclisiran可持續(xù)抑制肝臟PCSK9的合成、降低LDL-C水平，在本次創(chuàng)新論壇中獲得了專(zhuān)家們的廣泛關(guān)注與討論。ORION系列臨床研究顯示，對(duì)于使用最大耐受劑量的他汀治療后仍無(wú)法使LDL-C達(dá)標(biāo)的患者，與安慰劑組相比，Inclisiran可以達(dá)到52%的LDL-C下降。2020年12月，Inclisiran作為首創(chuàng)的降低LDL-C的siRNA療法在歐洲獲批用于治療成人高膽固醇血癥及混合性血脂異常，其創(chuàng)新的小干擾核酸作用機(jī)制使患者每年僅需兩次皮下注射即可獲得降脂療效。今年7月，Inclisiran被引進(jìn)海南博鰲樂(lè)城先行區(qū)博鰲超級(jí)醫(yī)院及完成中國(guó)首針注射，并納入北京普惠健康保報(bào)銷(xiāo)范圍。

據(jù)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院袁祖貽教授介紹，siRNA療法在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用，將引領(lǐng)常見(jiàn)慢性疾病的治療與管理進(jìn)入一個(gè)全新的治療革命。“以Inclisiran為例，在首次及第三個(gè)月初始治療后，每年只需注射兩次的給藥方案，將從根本上改變治療依從性方面的挑戰(zhàn)，提高治療率及依從性，也必將在改善ASCVD患者治療結(jié)局方面產(chǎn)生積極影響，從而促進(jìn)心血管事件拐點(diǎn)早日來(lái)臨。”