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每一個人的老年是享受的，是高品質的，是有內涵的，不是一個為生存而活的。要享老，而不是養老。

——陳東升

全國第七次人口普查數據顯示，中國65歲及以上老年人口占比已經超過13.5%。預計到2022年左右，這一數字將達到14%，觸及深度老齡化的國際標準。到2045年，我國老齡人口占比將超過25%。

“長壽時代”來臨，如何讓國民有尊嚴地老去？美國、日本和中國都展開了豐富的探索和實踐。

太陽城——毀譽參半的巨型老年社區

綠草如茵的高爾夫球場、一個挨著一個的藍色游泳池，老人們開著高爾夫球車穿梭在一棟棟別墅之間，臉上洋溢著輕松快樂的笑容。這是美國紀錄片《Some Kind of Heaven》中的場景，片中描繪了美國佛羅里達州的一處名為The Villages的養老社區。這個社區面積超過曼哈頓，所有街景建筑物仿照美國八九十年代的風格設計，居住著13萬老年人，仿佛一座巨大的老年樂園。

這里能滿足老年人的一切需求。有自己的醫院、100多個娛樂中心，包括網球場、高爾夫球場、籃球場、射箭場等等，還有潛水、文學、哲學、心理學、烹飪、外語、攝影等140多門學習課程，2700個各種各樣的社團滿足老人們的社交需求。

與大家印象中養老機構安靜、晦暗的景象不同，The Villages似乎充滿了陽光、娛樂、運動，老人們不是在這里等待人生的終點，而是開啟了一段新的人生。

當然這一切都是由養老社區的開發者精心設計的，社區對居民的年齡有嚴格的限制，要求居住老人年齡不能小于55歲，而1700美元按月繳納的費用決定了這里只歡迎中等階級及以上條件的老人。

The Villages所代表的正是一種發端于美國的養老服務模式——持續護理退休社(Continuing Care Retirement Community，縮寫為CCRC)，指在同一個居住社區中為老人提供一系列的配套服務，包括按照護理級別提供照護服務，以及餐飲、清潔、醫療保健甚至娛樂社交等服務。

CCRC發展至今已有100多年的歷史，更有代表性的案例是1960年開業的太陽城(Sun City)。

1945年，美國老年人口在總人口中的比重超過7%，首次突破千萬人口大關，老齡化問題開始浮現，到1960年，大約有1/4的老人沒有住所，他們寄宿在養老機構、親戚家或者出租房屋內。與此同時，美國的經濟發展進入穩定時期，工業革命之后積累了大量社會財富，社會保障覆蓋面擴大、機制完善、標準提高，養老事業成為社會保障體系中一個重要環節。

1956和1961年分別出臺的兩部《住房法》明確年滿60歲的老年人，可以用保險抵押獲得低息貸款，再加上各種社保項目、非營利組織、公共機構的增加，極大地促進了養老住宅項目的發展。

1960年，第一座太陽城Sun City(Arizona)養老社區開始建設，開業的時候吸引了10萬人進行參觀，銷售場面火爆。在這種氣候適宜、價格便宜的郊區地塊建設養老社區逐漸變成了一種地產商業模式。

太陽城從設計伊始就考慮到老年人的需求，安全、方便、無障礙是設計的最終目標，為了應對老年人記憶力下降、腿腳不便等問題做了很多設計，比如采用速度不快的高爾夫球車作為社區內最主要的代步工具。醫療服務也是養老社區的重點，除了配備綜合醫院，還有分布在社區內的大小診所，例如牙醫、心臟中心、心理治療中心、體檢中心等。

除了滿足老年人的基本生活需求外，養老社區還為老年人提供圖書館、多種多樣的課程、運動場館以滿足他們的精神文化、社交需求。

太陽城養老社區的收益主要依靠兩個來源，一是售賣房屋的收益，二是租金和設施使用帶來的租賃收益。比如居民每年交一定的會員費，可以成為高爾夫球場的會員。這類會員費和娛樂收益成為太陽城的長期穩定收入。

但這種養老社區的模式經過幾十年的發展，也飽受爭議，比如由于門檻過高，整個社區變成了白人中等階級單一群體的社區；社區內年齡層單一，缺乏跨年齡段的交流；社區過于龐大，管理松散，產生各種社會問題。

在紀錄片中，有受訪的老人認為自己生活在一個人工營造的“楚門的世界”(某種天堂)，與真實的世界完全隔離，正如該片的片名，頗有諷刺意味。

“回歸之鄉”——日本的“終身活躍社區”

在日本東京附近的千葉縣稻毛區城市中心，有一所名為“回歸之鄉”的養老機構，相比太陽城的巨大，這家機構可謂相當mini，只有一棟4層樓的建筑，72間面積約為18㎡的客房，其地段周邊是成熟的住宅社區，交通十分便利。

麻雀雖小，五臟俱全，除了定制化的老年便利設計，公共浴室、卡拉OK、美容美發廳等生活娛樂設施一應俱全。機構內主要為老人提供生活照護和醫療保健兩類服務。老人在入住時須一次性繳納一筆會員費沖抵房間費用，之后再按月繳納管理費、餐飲費等。

機構還與當地各類義工組織、社區居住者等合作開展義工服務，使得住在這里的老人跟所在社區建立起親密的聯系。

這是日本式CCRC模式下養老機構的一個縮影。日本在借鑒美國CCRC模式的基礎上結合本國實際提出了“終身活躍社區”概念，一方面借鑒美國的異地養老模式，緩解東京都市圈的養老問題壓力，在周邊城市興建養老社區，帶動周邊城市醫養照護業態的發展；另一方面，有別于美國完全新建大面積社區的方式，日本政府鼓勵利用城市中的一些廢棄場地進行改建，既降低開發成本，又避免養老社區遠離城市，變成單一年齡段的封閉社區狀況。

因此很多日本的養老機構往往規模較小，位于一些地方性市縣，與周邊社區關系緊密。這也是日本模式中值得借鑒的地方——養老機構與當地優勢和特色相結合，形成自己的特質，如“熱鬧地區型”“藝術文化型”“運動型”社區等。

不少“終身活躍社區”還將公共設施和文化活動向當地社區開放，鼓勵入住的老人與多種年齡段群體交流，比如與所在地大學、幼兒園、年輕藝術家、單親母親等團體共建，參與當地的活動，從被服務者轉變為當地城市的建設主體，主動提高自身價值，融入當地整體街道社區。

但日本模式有其缺陷，比如很多老人不愿意離開生活多年的城市，地方小城市在接納老人養老需求時承載能力有限，機構選址困難等。

泰康之家·申園——中國式享老桃花源

相較美國和日本的模式，CCRC要在中國落地，就要解決幾個關鍵問題，首先是中國文化有“安土重遷”的理念，老人更講究“落葉歸根”，異地養老模式未必適用于中國；其次，太陽城過于巨大、“回歸之鄉”又過于mini，社區的規模對社區的運營能力提出了不同的要求，當硬件水平趨于平均之后，考驗一家養老機構的更多是“軟實力”；最后，“孝道”“侍老”在中國有著底蘊深厚的文化淵源，先進的養老理念如何與傳統文化相融合、做出中國特色，也是中國養老行業需要共同探索的議題。

“我當初被申園吸引，就是因為看到了活力中心的那架三角鋼琴。”今年71歲的曹金妹是土生土長的上海人，2017年，她和先生來申園考察。“真的可以用震撼來形容，有老人在里面游泳，旁邊還有打桌球的，有躺在沙發上看書的，還有彈鋼琴的，一點都不像養老院，簡直是享老桃花源。”如今他們夫婦倆已經在申園住了四年。

泰康之家·申園位于中國上海松江區，是泰康保險集團在長三角布局的首家醫養社區。面積22萬平方米，可提供2100個養老單元。開業五年，已有1300位老人入住。

泰康之家·申園一期二期效果圖

泰康之家對于養老中國模式的探索正體現了取他國之長的同時，又結合本國實際，又顯現出其先進性，申園即是其中代表。

“不離城市、不離自然、不離社會、不離醫院”，有別于美國和日本采用的異地養老、郊區養老模式，泰康之家往往依托于一些大中型城市，老人們可以在熟悉的城市繼續生活，與兒女親人保持接觸和互動。

社區在一些設計中，也體現了對中國傳統“家文化”的重視，比如即將推出的第7家餐廳——家庭廚房，子女來探望的時候，可以帶上一些食材到家庭餐廳動手烹飪，或者請大廚幫忙制作，與長輩一起暢享一頓“家宴”。

醫養結合也是申園的首要特色，社區內配置有一家二級康復醫院，保障從急救到慢病管理、康復的三重醫療需求。按照老人醫療照護方面的需求層次不同，社區內設有獨立生活區、協助照護區、專業護理區、記憶照護區，有針對性地進行照護。

泰康申園康復醫院就醫環境

與美、日類似，申園也配置了包括餐飲、文娛、康體中心等娛樂設施，開設了35門不同的課程，包括書法課、數獨課、形體芭蕾舞課等，還有話劇社、合唱團、管樂團等39個“樂泰俱樂部”，讓居民享有豐富多彩的精神文化生活。

尤為值得關注的是，泰康提出了“銀發智慧”的概念。申園社區已入住的1300多位長輩中，以大學教授、醫生、工程師等高級知識分子、專業人士為主，其中包含5位院士。本科以上學歷者占比超50%。清華、復旦等19所大學的老校友們還組建了校友會，約有300多位校友加入其中。

這些老人都曾有過輝煌的過往，如今仍希望自己的價值能被社會認可，于是社區為他們提供了豐富的價值發揮的舞臺。比如有48位居民主動擔任課程教師，主動發起各種各樣的興趣俱樂部，組建義工團隊，自發辦起了報紙，甚至還出版了書籍。

居民們還成立了理事會，下設八個管理委員會，每個委員會各司其職。比如餐飲委員會負責監督每周菜單，管家委員會負責溝通居民的共性需求，還有最近新成立的政策委員會，負責研究國家的養老政策。老年居民們參與到社區的管理中，而不僅僅是被服務對象，其主體性更加受到尊重。

智慧科技也在中國的養老社區中發揮越來越重要的作用。在申園隨處可見一個個“拉繩報警”裝置，突發任何意外老人們都可以拉動紅繩尋求幫助。今年開始，這個紅繩報警功能被嵌入到老人隨身攜帶的電子卡片里，按動感應鍵即可報警，工作人員馬上可以根據定位第一時間趕到支持。后續的申園二期中，還會升級智能安防平臺，增加智能視頻聯動，針對居民的移動報警、走失預防、跌倒等緊急事件進行視頻精準的判斷及有效預警。

這些實踐的背后，是泰康對于“長壽時代”的深入思考。

“中國進入長壽時代，就是眼前的事。”泰康保險集團董事長陳東升表示，面對老齡化挑戰，全社會都應該高度警覺，提前思考，布局應對長壽時代的到來。而泰康的解決方案就是長壽經濟的樣本，通過對商業模式的創新，泰康打造了“健康、長壽、富足”三大閉環，并將以此為目標，推動下一場養老革命。

從全世界來看，養老和醫療都是一個投資強度非常大、回收周期比較慢的領域，而泰康用保險資金做投資與之有著天然的配合度和契合度。這將是一條長長的雪道，而泰康有充足的耐心和信心滾好這個雪球，為中國老人打造真正適合的“享老桃花源”。  文 / 杜衡

參考文獻：

1.長壽時代的理論與對策，陳東升

2.一種日常生活模式的延續，美國養老社區探析，陳泳全

3.中美養老社區比較研究，李春盈

4.美國養老地產的3種模式及典型案例，知網

5.中國養老產業何去何從——結合美國養老產業經驗探索我國發展之道，楊心怡，樊伙玲，張家敏  6.日本養老的啟示，劉軍國，《生命時報》2021年4月9日  7.日本養老產業對我國醫養結合養老模式構建的啟示，周志偉，中國衛生事業管理2021年2月第38卷第2期(總第392期)

(以上圖由泰康集團提供 授權給中國網財經使用)