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以分級診療為主要內容的新一輪社區衛生服務綜合改革，自去年啟動以來，截至10月16日，上海簽約“1+1+1”醫療機構組合居民超過60萬人，試點社區60歲以上老人簽約率約20%，近階段平均每天簽約增量在6000人左右。昨天，以“完善分級診療制度，提升基層醫療服務水平”為專題的市政協首場年末視察啟動，市衛計委相關負責人表示，以家庭醫生制度為突破口，本市已初步構建了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上線聯動”的分級診療體系。

數據顯示，“1+1+1”模式受到居民歡迎，本市居民在該簽約模式組合內就診比例近80%，在簽約社區就診比例超過60%。

為推進家庭醫生簽約服務，上海衛計委推出多套“組合拳”。比如做實家庭醫生“管健康”，明確社區衛生服務6大類141項基本項目和服務標準，根據健康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢復期人群的不同需求，為簽約居民提供有針對性的連續全程健康管理服務。賦予家庭醫生更多可調配的衛生資源，家庭醫生可幫助已簽約的居民，優先掛到市級醫療機構號源，還可對簽約居民在所有醫療機構發生的診療費用進行監管審核，讓家庭醫生的職責逐步從協助管理轉為直接管理。同時，二、三級醫院預留50%專家(專科)號源、預約期前50%的時段，給予家庭醫生以資源支撐。

據悉，本市目前已在121家社區衛生服務中心啟動了社區衛生服務綜合改革第二批試點，加上首批試點，已覆蓋77%的社區衛生服務中心，計劃明年將覆蓋全市所有社區。市衛計委相關負責人表示，除了繼續做實首批試點，發揮引領、復制作用，年底前還將對第二批試點單位開展針對性培訓，進行實地調研督導。同時，將制定“關于推進分級診療制度建設的實施意見”及“本市預約診療服務管理辦法”，通過加大二、三級醫院對基層的衛生資源，賦予家庭醫生優質號源等更多可調配的衛生資源。