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最近兩周，沈城醫院里患兒突增，比平時多出一倍還多，尤其是一些學齡兒童。到底怎么處理孩子感冒發燒？燒退不下來又是什么原因？孩子發燒馬上去醫院怕交叉感染，不去還擔心燒成肺炎，面對這樣的糾結，家長到底該咋辦？

中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸內科蔡栩栩教授和遼寧省人民醫院兒科胡國斌主任為家長們解答困惑。

問題一：感冒到啥程度應該去醫院？

專家：不光要看發燒溫度，還要看精神狀態

“不超過38℃，不用去醫院，免得交叉感染。如果孩子高燒，肯定病得很重，必須去醫院！”這代表了很多家長的想法。這種想法到底對不對？

對此，蔡栩栩教授表示，孩子感冒輕重不應該只看溫度，更要看孩子的精神狀態。如果孩子發燒，精神狀態還好，該吃吃，該玩玩，這樣就可以觀察，不必立即上醫院。如果孩子發燒的溫度不超過38℃，但發生惡心、嘔吐、咳痰等癥狀，或者孩子打蔫，那即使溫度不高也要到醫院治療。“此外，值得注意的是，6個月以內的嬰兒和有熱驚厥史的孩子，一旦發燒都必須立即送到醫院就診。”蔡栩栩表示。

問題二：體溫多高吃退熱藥？

專家：38℃是分界線，38℃以上可用退熱藥

孩子發燒多高溫度開始用退燒藥？這是很多家長共同的困惑。蔡栩栩教授表示，發燒在38℃以上就可以用退熱藥。一般退燒藥可以平穩體溫達到4—6個小時，可以反復用，但一天內不超過3—4次。同時，要保證孩子多喝水。

孩子發燒時，呼吸頻率一半會加快，但如果發現孩子口唇發紫，鼻翼呼扇呼扇的，那就可能是出現呼吸窘迫，必須到醫院治療。

問題三：中藥西藥怎么選擇？

專家：細菌感染必須用抗生素

孩子感冒后，很多家長都會首選中藥來治療孩子發燒、感冒，到底中藥和西藥應該如何選擇？胡國斌主任表示，兒科普遍是急癥。如果孩子體溫小于38℃，可以用中成藥降溫，多喝水。但是高于38℃，就需要去醫院檢查是否是細菌感染，必須要用抗生素。因此，家長不能盲目迷信中藥，該用抗生素，該用西藥必須要用。

問題四：怎樣防止孩子被傳染感冒？

專家：鍛煉、營養提高免疫力

交叉感染是兒童感冒、發燒的主要原因。胡國斌表示，預防感冒最重要的是提高免疫力。首先，在平時就應該加強鍛煉，多接觸點冷空氣。其次，多吃富含蛋白質和維生素的食物。最后，在傳染高峰期可以服用一些刺激免疫力的藥物。

問題五：細菌性、病毒性感冒咋區分？

專家：病毒性感冒發熱但精神狀態好，細菌性精神狀態差，流感全身癥狀重

普通感冒主要表現為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，即使孩子發熱超過38℃，但精神狀態好，那一般都是普通感冒。病毒性感冒不主張私自服用抗生素，可以服用退燒藥、感冒藥。如果有黃痰，持續兩天以上，則有可能合并細菌感染，需要到醫院做相關檢查。流感的表現全身癥狀較重，突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振。

實際上，區分感冒到底是什么性質的并不容易，還是建議家長帶孩子到醫院檢查。（尚志文）