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■商丘市中醫院 張蕊

乙肝五項檢查，俗稱“乙肝兩對半”，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)檢查。通過對血液中的乙肝五項進行化驗、分析，可以了解受檢者是否感染乙型肝炎病毒，是否為乙肝病毒攜帶者，對于乙型病毒性肝炎的診斷、治療后恢復情況的判定具有重要的意義。

一、乙肝五項檢查主要用來檢查什么?

【資料圖】

通過乙肝五項檢查，可以了解受檢者是否感染乙型肝炎病毒，是否具有保護性抗體。對于乙型病毒性肝炎的診斷、療效判定，以及是否需要注射乙肝疫苗，具有非常重要的指導意義。對于正常人來說，檢查乙肝五項主要是了解自身是否含有保護性抗體，如果保護性抗體數量減少，可以注射乙肝疫苗或打加強針來增加抵抗力。

二、什么情況下需要做乙肝五項檢查?

乙肝五項檢查沒有禁忌，為了解是否存在乙肝病毒感染、是否需要注射乙肝疫苗，均可以進行檢查。如果存在如下情況，建議主動進行乙肝五項檢查：家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，其他成員需要進行該項檢查;家庭成員中有乙型肝炎患者，該患者需要定期檢查，其他家庭成員也需要進行檢查;有過與乙肝病毒感染者(患者或攜帶者)性接觸、血液接觸的人員;與乙肝病毒感染者共用針具、刮臉用具，或有過消毒不嚴格的修腳、紋身、針灸等人員。

對于健康人群，并不要求一定要定期檢查乙肝五項;家庭中有乙肝病毒攜帶者、乙肝患者的健康人群，建議每1~2年檢查1次;乙肝患者及乙肝病毒攜帶者，建議每年檢查1次，如果抗病毒治療期間特別是應用干擾素治療時，可以3~6個月檢查1次。

三、乙肝五項檢查的臨床意義。

乙肝五項需要各項結果結合來看，臨床上具有重要意義的有以下幾種:①乙肝五項結果全陰，說明既往和現在未感染乙肝病毒。②乙肝大三陽是指在進行人體血清學檢查時，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(抗-HBc)三項均為陽性的狀態，即一、三、五項為陽性，出現該情況說明患者已經感染了乙型肝炎病毒，并且病毒處于較為活躍的復制時期，該時期感染者傳染性較強。③乙肝小三陽是指在進行人體血清學檢查時，顯示為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)，即一、四、五項為陽性。一般認為，乙肝小三陽提示患者體內存在乙肝病毒，且處于低復制狀態，仍具有一定的傳染性。

四、孕婦做乙肝五項檢查發現大三陽，會傳染給胎兒嗎?

孕婦做乙肝五項檢查發現大三陽，有可能傳染給胎兒。但母嬰垂直傳播一般發生于生產時，宮內傳染的可能性較小。對大三陽的母親要積極進行母嬰阻斷，主要是胎兒出生后24小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白;對于乙肝病毒DNA水平很高的孕婦，建議在妊娠中后期及時進行抗病毒治療。